第58回 作業療法士国家試験 午後 第63問

■ 正答：2番 — 視神経乳頭は視覚受容器を欠く。 視神経乳頭は網膜と視神経が接合する部位で、光受容体（桿体・錐体）が存在しないため、光刺激に応答できない領域です。これが「盲点」と呼ばれる理由です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 明順応には20分程度かかる。 ❌ 誤り。明順応（暗い場所から明るい場所への順応）には5分程度かかります。暗順応は20～30分かかり、これと混同しやすい選択肢です。 2. 視神経乳頭は視覚受容器を欠く。 ✅ 正しい。視神経乳頭には光受容体がなく、光刺激で応答できない生理的盲点です。この領域は網膜の鼻側約15°の位置にあります。 3. ビタミンC欠乏で夜盲症となる。 ❌ 誤り。夜盲症の主な原因はビタミンA欠乏です。ビタミンAはロドプシン合成に必須で、欠乏すると暗視力が低下します。ビタミンC欠乏は壊血病を引き起こします。 4. 近視では網膜の後方に焦点を結ぶ。 ❌ 誤り。近視では光が網膜の前方（手前）に焦点を結びます。遠視では網膜の後方に焦点が結ぶため、逆です。 5. 毛様体筋は遠くを見るときに収縮する。 ❌ 誤り。毛様体筋は遠くを見るときに弛緩（リラックス）します。近い物体を見るときに収縮して、水晶体を膨らませ調節力を高めます。 --- 【試験対策ポイント】 ・視神経乳頭＝生理的盲点（光受容体欠如） ・暗順応20～30分 vs 明順応5分 ・夜盲症＝ビタミンA欠乏、近視＝網膜前方焦点、毛様体筋弛緩＝遠視