第58回 作業療法士国家試験 午後 第64問

■ 正答：3番、4番 — 最大心拍出量の増加、骨格筋の毛細血管網の発達 長期間の有酸素運動により、心臓の一回拍出量が増加して最大心拍出量が向上し、骨格筋への酸素供給を効率化するため毛細血管網が発達します。一方、安静時血圧・心拍数は低下し、交感神経の緊張は低下するため、選択肢1、2、5は誤りです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 安静時血圧の上昇 ❌ 誤り。長期有酸素運動により安静時血圧は低下します。運動によって血管内皮機能が改善し、血管拡張反応が促進されるためです。 2. 安静時心拍数の上昇 ❌ 誤り。長期有酸素運動により安静時心拍数は低下します。心臓の一回拍出量が増加するため、同じ心拍出量を維持するのに低い心拍数で足ります。 3. 最大心拍出量の増加 ✅ 正しい。有酸素運動による心肥大と一回拍出量の増加により、最大心拍出量（最大心拍数×最大一回拍出量）が増加します。心肺機能向上の重要な指標です。 4. 骨格筋の毛細血管網の発達 ✅ 正しい。長期有酸素運動により、酸化的筋線維の需要増加に応答して、骨格筋内の毛細血管が新生・発達します。酸素の取り込みと利用効率が向上します。 5. 安静時の交感神経の緊張亢進 ❌ 誤り。長期有酸素運動により交感神経の緊張は低下し、副交感神経の相対的優位が生じます。安静時心拍数の低下がこれを反映しています。 --- 【試験対策ポイント】 • 長期有酸素運動の効果：安静時血圧↓、安静時心拍数↓、最大心拍出量↑ • 毛細血管網発達による酸素供給効率の向上 • 交感神経の緊張は低下（副交感神経優位へシフト）