第58回 作業療法士国家試験 午後 第65問
生理学第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第65問（生理学）の正答は 3 です。副交感神経（迷走神経）は心臓に対して抑制的に働き、洞結節の自動能を下げて心拍数を減らし、房室結節の伝導を遅くする。
問題
副交感神経の作用で抑制されるのはどれか。
- 1. 膵液分泌
- 2. 気管支筋収縮
- 3. 房室伝導速度 ✓
- 4. 直腸平滑筋収縮
- 5. グリコーゲン合成
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 40.9%難問
44人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 房室伝導速度
副交感神経（迷走神経）は心臓に対して抑制的に働き、洞結節の自動能を下げて心拍数を減らし、房室結節の伝導を遅くする。消化・分泌・気管支収縮・排便などは逆に促進する。「抑制されるもの」は心臓の働き。
【各選択肢の解説】
1. 膵液分泌
❌ 誤り。副交感神経は消化を進める向きに働き、膵外分泌を高める。正しくは膵液分泌は促進される。
❌ 誤り。副交感神経は消化を進める向きに働き、膵外分泌を高める。正しくは膵液分泌は促進される。
2. 気管支筋収縮
❌ 誤り。副交感神経（アセチルコリン・ムスカリン受容体）は気管支平滑筋を収縮させ、気道を狭める。正しくは気管支筋収縮は促進される（気管支を拡張させるのは交感神経）。
❌ 誤り。副交感神経（アセチルコリン・ムスカリン受容体）は気管支平滑筋を収縮させ、気道を狭める。正しくは気管支筋収縮は促進される（気管支を拡張させるのは交感神経）。
3. 房室伝導速度
✅ 正しい（＝正答）。迷走神経から放出されるアセチルコリンは房室結節の伝導を遅らせる。迷走神経の緊張が強いと房室ブロックが生じることがあるのはこのため。
✅ 正しい（＝正答）。迷走神経から放出されるアセチルコリンは房室結節の伝導を遅らせる。迷走神経の緊張が強いと房室ブロックが生じることがあるのはこのため。
4. 直腸平滑筋収縮
❌ 誤り。副交感神経（骨盤神経）は直腸を収縮させ、内肛門括約筋を弛緩させて排便を進める。正しくは直腸平滑筋収縮は促進される。
❌ 誤り。副交感神経（骨盤神経）は直腸を収縮させ、内肛門括約筋を弛緩させて排便を進める。正しくは直腸平滑筋収縮は促進される。
5. グリコーゲン合成
❌ 誤り。肝臓では交感神経がグリコーゲン分解を、副交感神経がグリコーゲン合成を進める。正しくはグリコーゲン合成は副交感神経で促進される。
❌ 誤り。肝臓では交感神経がグリコーゲン分解を、副交感神経がグリコーゲン合成を進める。正しくはグリコーゲン合成は副交感神経で促進される。
【試験対策ポイント】
| 器官 | 副交感神経 | 交感神経 |
|---|---|---|
| 心拍数・房室伝導 | 抑制 | 促進 |
| 気管支 | 収縮 | 拡張 |
| 消化液分泌・消化管運動 | 促進 | 抑制 |
| 肝臓 | グリコーゲン合成 | グリコーゲン分解 |
| 直腸 | 収縮（排便促進） | 弛緩 |
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