第58回 作業療法士国家試験 午後 第67問

■ 正答：2番、4番 胃の分泌機構における正確な理解が問われる問題です。迷走神経刺激は胃酸分泌を促進し、内因子はビタミンB12の回腸での吸収に必須の物質です。 --- 【各選択肢の解説】 1. ヒスタミンは胃酸分泌を抑制する。 ❌ 誤り。ヒスタミンは壁細胞のH2受容体に作用して胃酸分泌を促進します。 2. 迷走神経刺激は胃酸分泌を促進する。 ✅ 正しい。迷走神経の刺激はアセチルコリンを放出し、壁細胞の胃酸分泌を直接促進します。 3. ガストリンは蛋白質の消化酵素である。 ❌ 誤り。ガストリンはホルモンであり酵素ではなく、G細胞から分泌されて胃酸分泌を促進します。 4. 内因子はビタミンB12の吸収に関与する。 ✅ 正しい。内因子は壁細胞から分泌される糖蛋白で、ビタミンB12（コバラミン）と結合して回腸での吸収を可能にします。 5. ペプシノーゲンは壁細胞から分泌される。 ❌ 誤り。ペプシノーゲンは主細胞から分泌されます。壁細胞は胃酸と内因子を分泌します。 --- 【試験対策ポイント】 • 壁細胞：胃酸、内因子を分泌 • 主細胞：ペプシノーゲンを分泌 • 迷走神経刺激、ヒスタミン、ガストリンは胃酸分泌を促進