第58回 作業療法士国家試験 午後 第70問

■ 正答：4番 — 前鋸筋 前鋸筋は肩甲骨を外転（前方移動）させ上方回旋させる作用を持ち、肩関節屈曲位で腕を支持する際に重要な役割を果たします。肩関節屈曲保持時の肩甲骨安定化に不可欠な筋です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 棘下筋 ❌ 誤り。肩関節の外旋に作用し、肩甲骨外転・上方回旋作用は持たない。 2. 広背筋 ❌ 誤り。肩関節の内転・内旋・伸展に作用し、肩甲骨下方回旋作用であり上方回旋ではない。 3. 小円筋 ❌ 誤り。棘下筋と同様に肩関節外旋筋であり、肩甲骨外転・上方回旋作用はない。 4. 前鋸筋 ✅ 正しい。肩甲骨外転と上方回旋の両作用を持ち、肩関節屈曲位保持時に肩甲骨を安定化させる。 5. 菱形筋 ❌ 誤り。肩甲骨内転・下方回旋作用であり、外転・上方回旋作用とは逆作用。 --- 【試験対策ポイント】 ・前鋸筋：肩甲骨外転＋上方回旋（腕上げ動作で重要） ・菱形筋：肩甲骨内転＋下方回旋（前鋸筋と拮抗） ・肩関節屈曲位保持には肩甲骨の上方回旋が必須