第58回 作業療法士国家試験 午後 第78問
臨床医学第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第78問（臨床医学）の正答は 3 です。悪性腫瘍の特徴として、周囲組織への浸潤性発育・転移・急速な増殖・分化度の低さ（未分化）が挙げられる。
問題
良性腫瘍と比較した悪性腫瘍の特徴はどれか。
- 1. 被膜を有する。
- 2. 発育速度は遅い。
- 3. 浸潤性に発育する。 ✓
- 4. 細胞の分化度が高い。
- 5. 細胞の核分裂が少ない。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 浸潤性に発育する。
悪性腫瘍の特徴として、周囲組織への浸潤性発育・転移・急速な増殖・分化度の低さ（未分化）が挙げられる。
【各選択肢の解説】
1. 被膜を有する。
❌ 誤り。被膜（capsule）を有するのは良性腫瘍の特徴。悪性腫瘍は被膜なく浸潤性に増殖する。
❌ 誤り。被膜（capsule）を有するのは良性腫瘍の特徴。悪性腫瘍は被膜なく浸潤性に増殖する。
2. 発育速度は遅い。
❌ 誤り。発育速度が遅いのは良性腫瘍。悪性腫瘍は発育速度が速く、核分裂像が多い。
❌ 誤り。発育速度が遅いのは良性腫瘍。悪性腫瘍は発育速度が速く、核分裂像が多い。
3. 浸潤性に発育する。
✅ 正しい。悪性腫瘍は周囲組織への境界不明瞭な浸潤性発育を示す。これが良性腫瘍との最大の形態的差異。
✅ 正しい。悪性腫瘍は周囲組織への境界不明瞭な浸潤性発育を示す。これが良性腫瘍との最大の形態的差異。
4. 細胞の分化度が高い。
❌ 誤り。悪性腫瘍は細胞の分化度が低い（未分化・低分化）。分化度が高いほど良性に近い。
❌ 誤り。悪性腫瘍は細胞の分化度が低い（未分化・低分化）。分化度が高いほど良性に近い。
5. 細胞の核分裂が少ない。
❌ 誤り。悪性腫瘍では細胞増殖が活発で核分裂像が多い（病理診断で重要な所見）。
❌ 誤り。悪性腫瘍では細胞増殖が活発で核分裂像が多い（病理診断で重要な所見）。
【試験対策ポイント】
良性腫瘍と悪性腫瘍の比較：
| 特徴 | 良性 | 悪性 |
|---|---|---|
| 発育速度 | 遅い | 速い |
| 被膜 | あり | なし |
| 浸潤 | なし | あり |
| 転移 | なし | あり |
| 分化度 | 高い（正常細胞に近い） | 低い（未分化） |
| 核分裂 | 少ない | 多い |
| 再発 | 少ない | 多い |
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