OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第58回 作業療法士国家試験 午後 第78問

臨床医学第58回午後

第58回 作業療法士国家試験 午後 第78問（臨床医学）の正答は 3 です。悪性腫瘍は周囲の組織に入り込みながら増え（浸潤）、転移を起こす。

問題
良性腫瘍と比較した悪性腫瘍の特徴はどれか。
  1. 1. 被膜を有する。
  2. 2. 発育速度は遅い。
  3. 3. 浸潤性に発育する。 ✓
  4. 4. 細胞の分化度が高い。
  5. 5. 細胞の核分裂が少ない。

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 62.5%参考値

24人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — 浸潤性に発育する。

悪性腫瘍は周囲の組織に入り込みながら増え（浸潤）、転移を起こす。良性腫瘍は被膜に包まれて周囲を押しのけるように増える（膨張性発育）。他の肢はいずれも良性腫瘍の特徴を書いている。

【各選択肢の解説】

1. 被膜を有する。
❌ 誤り。被膜に包まれ、周囲との境界がはっきりしているのは良性腫瘍である。正しくは悪性腫瘍は被膜をもたないことが多く、境界が不明瞭。
2. 発育速度は遅い。
❌ 誤り。ゆっくり大きくなるのは良性腫瘍である。正しくは悪性腫瘍の発育速度は速い。
3. 浸潤性に発育する。
✅ 正しい（＝正答）。悪性腫瘍の細胞は周囲の組織を壊しながら入り込み、血管やリンパ管に入ると転移を起こす。浸潤と転移が悪性の本質であり、手術で取り切りにくく再発しやすい理由にもなる。
4. 細胞の分化度が高い。
❌ 誤り。分化度が高い（もとの正常細胞に似ている）のは良性腫瘍である。正しくは悪性腫瘍は分化度が低い（異型性が強い）。
5. 細胞の核分裂が少ない。
❌ 誤り。核分裂が少ないのは良性腫瘍である。正しくは悪性腫瘍は増殖が盛んで核分裂像が多い。

【試験対策ポイント】

特徴良性腫瘍悪性腫瘍
発育様式膨張性浸潤性
被膜ありなし（境界不明瞭）
発育速度遅い速い
転移なしあり
分化度高い低い
核分裂像少ない多い
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