第58回 作業療法士国家試験 午後 第87問
臨床医学第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第87問（臨床医学）の正答は 3 です。ICFにおける「参加（participation）」は、生活・人生場面への関与を指し、「職業適性」は社会参加・就労活動に直接関連する情報である。
問題
ICFにおける「参加」の評価に最も関連する情報はどれか。
- 1. 教育歴
- 2. 住環境
- 3. 職業適性 ✓
- 4. 認知機能
- 5. セルフケア能力
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 職業適性
ICFにおける「参加（participation）」は、生活・人生場面への関与を指し、「職業適性」は社会参加・就労活動に直接関連する情報である。就労や社会的役割への参加可否を評価するためには職業適性の評価が最も関連する。
【各選択肢の解説】
1. 教育歴
❌ 誤り。教育歴は背景因子（個人因子）に分類される。参加の評価に直接使われる情報ではない。
❌ 誤り。教育歴は背景因子（個人因子）に分類される。参加の評価に直接使われる情報ではない。
2. 住環境
❌ 誤り。住環境は背景因子（環境因子）に分類される。参加の促進因子・阻害因子となりうるが、「参加」そのものの評価情報ではない。
❌ 誤り。住環境は背景因子（環境因子）に分類される。参加の促進因子・阻害因子となりうるが、「参加」そのものの評価情報ではない。
3. 職業適性
✅ 正しい。職業適性は就労という「参加」レベルの評価に最も直接的に関連する。ICFの参加は「仕事と雇用」「教育」「社会・市民・地域生活」等の9領域が含まれる。
✅ 正しい。職業適性は就労という「参加」レベルの評価に最も直接的に関連する。ICFの参加は「仕事と雇用」「教育」「社会・市民・地域生活」等の9領域が含まれる。
4. 認知機能
❌ 誤り。認知機能は心身機能（body function）に分類される。参加ではなく機能・構造の評価に対応する。
❌ 誤り。認知機能は心身機能（body function）に分類される。参加ではなく機能・構造の評価に対応する。
5. セルフケア能力
❌ 誤り。セルフケアは活動（activity）レベルの評価に対応する（ADL）。参加ではなく活動の情報。
❌ 誤り。セルフケアは活動（activity）レベルの評価に対応する（ADL）。参加ではなく活動の情報。
【試験対策ポイント】
ICFの構成要素の区別：
| 構成要素 | 例 |
|---|---|
| 心身機能・構造 | 筋力・関節可動域・認知機能・感覚 |
| 活動 | ADL（食事・更衣）・IADL・移動 |
| 参加 | 就労・学校・地域活動・社会的役割 |
| 環境因子 | 住環境・社会資源・介護者 |
| 個人因子 | 年齢・性別・教育歴・生活歴 |
「職業適性→就労→参加」というリンクを明確に意識する。
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