第59回 作業療法士国家試験 午前 第1問
身体障害作業療法第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第1問（身体障害作業療法）の正答は 4 です。手をついて転倒した高齢者の手関節部の骨折で、正面像・側面像とも橈骨遠位端に骨折がある。
問題
60歳の男性。作業中に転倒し、左手をついて受傷した。単純エックス線写真（別冊No. 1）を別に示す。診断はどれか。
- 1. Barton骨折
- 2. Bennett骨折
- 3. Boxer's骨折
- 4. Colles骨折 ✓
- 5. Roland骨折
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
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36人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — Colles骨折
手をついて転倒した高齢者の手関節部の骨折で、正面像・側面像とも橈骨遠位端に骨折がある。中手骨や第1中手骨基部には骨折がない。橈骨遠位端骨折の典型であるColles骨折を選ぶ。
【各選択肢の解説】
1. Barton骨折
❌ 誤り。Barton骨折は橈骨遠位端の関節面の縁（背側または掌側）が折れ、手根骨がその骨片とともにずれる関節内骨折である。正しくは、手をついて転倒して橈骨遠位端が折れる典型はColles骨折である。
❌ 誤り。Barton骨折は橈骨遠位端の関節面の縁（背側または掌側）が折れ、手根骨がその骨片とともにずれる関節内骨折である。正しくは、手をついて転倒して橈骨遠位端が折れる典型はColles骨折である。
2. Bennett骨折
❌ 誤り。Bennett骨折は第1中手骨基部の関節内骨折（脱臼骨折）で、母指の付け根に起こる。正しくは、本例の骨折部位は第1中手骨ではなく橈骨遠位端である。
❌ 誤り。Bennett骨折は第1中手骨基部の関節内骨折（脱臼骨折）で、母指の付け根に起こる。正しくは、本例の骨折部位は第1中手骨ではなく橈骨遠位端である。
3. Boxer's骨折
❌ 誤り。Boxer's骨折は拳で物を殴って起こる第5（第4）中手骨頸部の骨折である。正しくは、本例の骨折部位は中手骨ではなく橈骨遠位端である。
❌ 誤り。Boxer's骨折は拳で物を殴って起こる第5（第4）中手骨頸部の骨折である。正しくは、本例の骨折部位は中手骨ではなく橈骨遠位端である。
4. Colles骨折
✅ 正しい（＝正答）。Colles骨折は手掌をついて転倒したときに起こる橈骨遠位端骨折で、遠位骨片が背側へずれ、外から見るとフォーク状の変形を呈する。受傷機転・骨折部位とも本例に合う。
✅ 正しい（＝正答）。Colles骨折は手掌をついて転倒したときに起こる橈骨遠位端骨折で、遠位骨片が背側へずれ、外から見るとフォーク状の変形を呈する。受傷機転・骨折部位とも本例に合う。
5. Roland骨折
❌ 誤り。Roland（Rolando）骨折は第1中手骨基部の関節内の粉砕骨折（T字・Y字型）である。正しくは、本例の骨折部位は第1中手骨ではなく橈骨遠位端である。
❌ 誤り。Roland（Rolando）骨折は第1中手骨基部の関節内の粉砕骨折（T字・Y字型）である。正しくは、本例の骨折部位は第1中手骨ではなく橈骨遠位端である。
【試験対策ポイント】
| 骨折名 | 部位 | 特徴 |
|---|---|---|
| Colles骨折 | 橈骨遠位端 | 遠位骨片が背側へ転位・フォーク状変形 |
| Smith骨折 | 橈骨遠位端 | 遠位骨片が掌側へ転位 |
| Barton骨折 | 橈骨遠位端の関節面の縁 | 関節内骨折で手根骨が骨片とともに転位 |
| Bennett骨折 | 第1中手骨基部 | 関節内の脱臼骨折 |
| Rolando骨折 | 第1中手骨基部 | 関節内の粉砕骨折 |
| Boxer's骨折 | 第5（第4）中手骨頸部 | 拳で殴って受傷 |
- まず「橈骨遠位端か、中手骨か」で部位を分け、次に転位の向きと関節内かどうかで分ける
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