第59回 作業療法士国家試験 午前 第2問

■ 正答：3番 — 食道は背側に位置する。 嚥下内視鏡検査では経鼻内視鏡を用いるため、咽頭を下方から上方に観察します。この解剖学的位置関係から、食道は内視鏡の背側（奥側）に位置することになります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 気管支が観察できる。 ❌ 誤り。嚥下内視鏡検査は咽頭・喉頭領域の観察に留まり、気管支まで視認することはできません。 2. 発声中の画像である。 ❌ 誤り。嚥下内視鏡検査は嚥下機能評価が目的であり、発声時の画像ではなく、嚥下時または嚥下待機時の画像です。 3. 食道は背側に位置する。 ✅ 正しい。経鼻内視鏡による咽頭観察では、食道は内視鏡の背側（奥側）に位置する解剖学的関係にあります。 4. 嚥下反射中の画像である。 ❌ 誤り。嚥下反射中は咽頭が急速に変形し、内視鏡による観察は困難です。通常は嚥下待機時または嚥下直前の画像が撮影されます。 5. 食道の蠕動が観察できる。 ❌ 誤り。嚥下内視鏡検査の観察範囲は咽頭・喉頭であり、食道の蠕動運動を直接観察することはできません。 --- 【試験対策ポイント】 - 嚥下内視鏡検査は経鼻内視鏡で咽頭・喉頭を観察 - 食道は背側（奥側）に位置する解剖学的関係 - 嚥下反射中は急速な変形で観察が困難