OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午前 第20問

老年期作業療法第59回午前

第59回 作業療法士国家試験 午前 第20問（老年期作業療法）の正答は 5 です。Alzheimer型認知症患者の行動・心理症状（BPSD：夜間不眠、妄想、興奮）の評価には、BPSDを包括的に評価するNPI（Neuropsychiatric Inventory）が最適である。

問題
80歳の男性。3年前にAlzheimer型認知症と診断された。妻の介護で在宅生活を続けてきたが、夜間不眠、妄想と興奮が顕著となり入院治療を受けた。その後、症状が落ち着き、在宅復帰の前段階として介護老人保健施設に入所した。この入所者の行動・心理症状の評価で適切なのはどれか。
  1. 1. ADAS
  2. 2. CDR
  3. 3. FAB
  4. 4. FAST
  5. 5. NPI ✓

正答：5番

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解説
■ 正答：5番 — NPI

Alzheimer型認知症患者の行動・心理症状（BPSD：夜間不眠、妄想、興奮）の評価には、BPSDを包括的に評価するNPI（Neuropsychiatric Inventory）が最適である。

【各選択肢の解説】

評価ツール目的
ADAS認知機能の重症度評価（記憶・言語・実行機能）
CDR認知症の全体的な重症度分類
FAB前頭葉機能評価バッテリー
FASTAlzheimer病の機能ステージ評価（ADL）
NPIBPSDの種類・頻度・重症度・介護者負担を評価
1. ADAS ❌ 認知機能評価。BPSDの評価ではない。

2. CDR ❌ 全体的な重症度分類。行動・心理症状の評価ではない。

3. FAB ❌ 前頭葉機能（遂行機能）評価。BPSDの評価ではない。

4. FAST ❌ ADL・機能的ステージ評価。BPSDの評価ではない。

5. NPI ✅ 正しい。NPIは妄想・幻覚・興奮・うつ・不安・多幸・脱抑制・易刺激性・異常行動・夜間行動・食行動の11項目でBPSDを評価する代表的ツール。

【試験対策ポイント】

BPSD評価＝NPIは必須の組み合わせ。FASTはADL機能のステージ評価（Stage 1〜7）、CDRは重症度分類（0〜3）、ADASは認知機能の変化追跡と整理しておく。「夜間不眠・妄想・興奮」というBPSDのキーワードからNPIを導けるように。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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