OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午前 第20問

老年期作業療法第59回午前

第59回 作業療法士国家試験 午前 第20問（老年期作業療法）の正答は 5 です。夜間の不眠・妄想・興奮は、認知症の行動・心理症状（BPSD）である。

問題
80歳の男性。3年前にAlzheimer型認知症と診断された。妻の介護で在宅生活を続けてきたが、夜間不眠、妄想と興奮が顕著となり入院治療を受けた。その後、症状が落ち着き、在宅復帰の前段階として介護老人保健施設に入所した。この入所者の行動・心理症状の評価で適切なのはどれか。
  1. 1. ADAS
  2. 2. CDR
  3. 3. FAB
  4. 4. FAST
  5. 5. NPI ✓

正答：5番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 63.6%標準

33人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：5番 — NPI

夜間の不眠・妄想・興奮は、認知症の行動・心理症状（BPSD）である。BPSDを評価する尺度はNPI（Neuropsychiatric Inventory）で、妄想・幻覚・興奮・うつ・不安などの項目ごとに、介護者への面接で頻度と重症度を評価する。

【各選択肢の解説】

1. ADAS
❌ 誤り。ADASはAlzheimer病の評価尺度で、主に認知機能（記憶・言語・行為など）を評価する部分（ADAS-cog）が用いられる。正しくは、行動・心理症状の評価にはNPIを用いる。
2. CDR
❌ 誤り。CDRは記憶・見当識・判断力などの領域から認知症の重症度を0〜3の段階で判定する尺度である。正しくは、行動・心理症状の評価にはNPIを用いる。
3. FAB
❌ 誤り。FABは前頭葉機能（概念化・語の流暢性・抑制など）を評価する検査である。正しくは、行動・心理症状の評価にはNPIを用いる。
4. FAST
❌ 誤り。FASTはAlzheimer型認知症の進行を、生活機能の障害から7段階の病期に分ける尺度である。正しくは、行動・心理症状の評価にはNPIを用いる。
5. NPI
✅ 正しい（＝正答）。NPIはBPSDの種類ごとに頻度と重症度を評価する代表的な尺度で、夜間の不眠・妄想・興奮をとらえられる。

【試験対策ポイント】

尺度何を評価するか
NPI行動・心理症状（BPSD）
ADAS（ADAS-cog）認知機能
CDR認知症の重症度（0〜3）
FAB前頭葉機能
FASTAlzheimer型認知症の生活機能による病期（7段階）
  • 「行動・心理症状」と書かれていればNPI
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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