OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午前 第30問

作業療法評価学第59回午前

第59回 作業療法士国家試験 午前 第30問(作業療法評価学)の正答は 5 です。振動覚は128Hzの音叉を使用し、内果・橈骨茎突・胸骨などの骨突出部に当てて検査する。

問題
感覚検査で正しいのはどれか。
  1. 1. 温度覚検査に氷を使用する。
  2. 2. 痛覚検査はピンで皮膚をこする。
  3. 3. 立体識別覚検査に鈴を使用する。
  4. 4. 位置覚検査は指腹と爪をつまみ動かす。
  5. 5. 振動覚検査は音叉を皮膚の骨突出部に当てる。

正答:5番

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解説
■ 正答:5番 — 振動覚検査は音叉を皮膚の骨突出部に当てる。

振動覚は128Hzの音叉を使用し、内果・橈骨茎突・胸骨などの骨突出部に当てて検査する。骨の振動を通じて深部感覚受容器(Pacini小体)が感知する。


【各選択肢の解説】

1. 温度覚検査に氷を使用する。
❌ 誤り。温度覚検査には試験管(冷水:10〜15℃、温水:40〜45℃)またはRollan試験管を用いる。氷(0℃付近)は温度が低すぎて痛覚を刺激する可能性があり不適切。
2. 痛覚検査はピンで皮膚をこする。
❌ 誤り。痛覚検査はピン(安全ピンや専用の刺激具)で軽く刺す(点刺激)。皮膚をこすることは表在感覚(皮膚への圧・摩擦)の検査となる。
3. 立体識別覚検査に鈴を使用する。
❌ 誤り。立体識別覚(立体覚)の検査には鍵・コイン・ボタン等の形状識別できる物品を使用する。鈴は形状よりも音で識別される可能性があり不適。
4. 位置覚検査は指腹と爪をつまみ動かす。
❌ 誤り。位置覚検査では指の側面(橈側・尺側)をつまんで動かす。指腹をつまむと圧刺激(表在感覚)の情報が加わる。
5. 振動覚検査は音叉を皮膚の骨突出部に当てる。
✅ 正しい。振動覚は128Hzの音叉を内果・橈骨茎突・膝蓋骨などの骨突出部に当て、振動が感じられる時間で判定する。

【試験対策ポイント】

感覚検査の細部が問われやすい:振動覚→128Hz音叉+骨突出部、位置覚→指側面をつまむ、温度覚→冷水10〜15℃/温水40〜45℃(氷は不可)。誤り選択肢には「氷」「指腹」「鈴」が頻出。


✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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