第59回 作業療法士国家試験 午前 第35問

# 第59回 第A035問 解説 ■ 正答：2番 — 家族に聞き取りを行う。 MTDLP（生活行為向上マネジメント）では、本人だけでなく**家族や支援者からも聞き取りを行う**ことが可能とされている。本人の自己認識と家族の観察を総合して支援目標を設定する。 --- 【各選択肢の解説】 1. 遂行度を聞き取る。 ❌ 誤り。MTDLPではCOPMと同様に**満足度と遂行度**を聴取するが、「遂行度を聞き取る」という表現は誤りではないようにも見える。ただし正確にはMTDLPでは「生活行為の遂行状況」を面接・観察で把握し、COPMとは異なるアプローチを用いる点に注意。 2. 家族に聞き取りを行う。 ✅ 正しい。MTDLPでは本人・家族・支援者等を対象に聞き取りを行うことが明記されている。 3. ICIDHの視点を用いている。 ❌ 誤り。MTDLPは**ICF**（International Classification of Functioning, Disability and Health）の視点を用いている。ICIDHは旧概念。 4. 精神障害患者には適用しない。 ❌ 誤り。MTDLPは身体・精神・高齢者など幅広い対象に適用可能。精神障害者に限定した除外規定はない。 5. ADLに関する客観的な評価は用いない。 ❌ 誤り。MTDLPはFIM・Barthel Indexなどの客観的ADL評価と組み合わせて使用することを推奨している。 --- 【試験対策ポイント】 MTDLPの特徴：①**ICFの視点**に基づく、②**本人・家族・支援者**への聞き取り、③**目標設定・実施・評価**のサイクルを用いる包括的マネジメントツール、④精神・身体・高齢領域に広く適用可能。「ICIDH」「ADL評価不使用」「精神障害者除外」は代表的な誤りの選択肢。 ---