OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午前 第36問

作業療法評価学第59回午前

第59回 作業療法士国家試験 午前 第36問（作業療法評価学）の正答は 3 です。関節リウマチの日常生活動作の能力（機能障害の程度）を4段階で分けるのがSteinbrockerのクラス分類である。

問題
関節リウマチ患者の日常生活の評価に用いられるのはどれか。
  1. 1. Larsen分類
  2. 2. Lansbury指数
  3. 3. Steinbrockerのクラス分類 ✓
  4. 4. DAS28〈disease activity score 28〉
  5. 5. AIMS〈Arthritis Impact Measurement Scale〉

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 73.3%やさしい

30人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — Steinbrockerのクラス分類

関節リウマチの日常生活動作の能力（機能障害の程度）を4段階で分けるのがSteinbrockerのクラス分類である。他の4つは、X線所見・疾患活動性・健康状態の評価に使う。

【各選択肢の解説】

1. Larsen分類
❌ 誤り。Larsen分類は、X線写真による関節破壊の程度の分類である。正しくは、日常生活の評価ではなく画像の評価である。
2. Lansbury指数
❌ 誤り。Lansbury指数は、関節リウマチの疾患活動性を示す指標である。正しくは、日常生活の評価ではなく疾患活動性の評価である。
3. Steinbrockerのクラス分類
✅ 正しい。Steinbrockerのクラス分類は、日常生活の機能の程度を4段階で分ける。
4. DAS28〈disease activity score 28〉
❌ 誤り。DAS28は、28関節の圧痛・腫脹などから算出する疾患活動性の指標である。正しくは、日常生活の評価ではなく疾患活動性の評価である。
5. AIMS〈Arthritis Impact Measurement Scale〉
❌ 誤り。AIMSは、関節炎の影響を身体・心理・社会面にわたって自己記入で測る健康状態の尺度である。正しくは、本問で問う日常生活の機能分類にあたるのはSteinbrockerのクラス分類である。

【試験対策ポイント】

関節リウマチの評価
・Steinbrocker＝クラス（日常生活の機能）／ステージ（X線）
・Larsen＝X線での関節破壊
・Lansbury指数・DAS28＝疾患活動性
・AIMS＝健康状態の尺度

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