第59回 作業療法士国家試験 午前 第36問
作業療法評価学第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第36問(作業療法評価学)の正答は 3 です。SteinbrockerのクラスはADL(日常生活動作)能力に基づく機能分類であり、関節リウマチ患者の日常生活における機能的能力を評価する。
問題
関節リウマチ患者の日常生活の評価に用いられるのはどれか。
- 1. Larsen分類
- 2. Lansbury指数
- 3. Steinbrockerのクラス分類 ✓
- 4. DAS28〈disease activity score 28〉
- 5. AIMS〈Arthritis Impact Measurement Scale〉
正答:3番
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解説
■ 正答:3番 — Steinbrockerのクラス分類
SteinbrockerのクラスはADL(日常生活動作)能力に基づく機能分類であり、関節リウマチ患者の日常生活における機能的能力を評価する。
【各選択肢の解説】
| ツール | 評価内容 |
|---|---|
| Larsen分類 | X線画像による関節破壊の進行度評価 |
| Lansbury指数 | 炎症活動性の定量的評価 |
| Steinbrockerのクラス分類 | ADL能力(機能的能力)の評価 ✅ |
| DAS28 | 28関節を対象とした疾患活動性スコア |
| AIMS | リウマチ患者の包括的QOL評価(健康状態・痛み・精神状態など) |
1. Larsen分類 ❌ X線画像による構造的変化の評価。ADL評価ではない。
2. Lansbury指数 ❌ 炎症活動性の評価。ADL評価ではない。
3. Steinbrockerのクラス分類 ✅ クラスI(制限なし)〜クラスIV(基本ADLも困難)の4段階でADL能力を評価する。
4. DAS28 ❌ 疾患活動性(腫脹関節数・圧痛関節数・CRP・患者全般評価)のスコア。ADL評価ではない。
5. AIMS ❌ QOLの包括的評価。ADL以外の多面的評価を含む。
【試験対策ポイント】
Steinbrockerの分類は「ステージ」と「クラス」の2種類がある。ステージ=X線所見による構造的変化の程度(I〜IV)、クラス=ADL能力の機能的分類(I〜IV)。「ADLの評価=クラス分類」と明確に区別して覚える。
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