第59回 作業療法士国家試験 午前 第36問

# 第59回 第A036問 解説 ■ 正答：3番 — Steinbrockerのクラス分類 SteinbrockerのクラスはADL（日常生活動作）能力に基づく機能分類であり、関節リウマチ患者の**日常生活における機能的能力**を評価する。 --- 【各選択肢の解説】 | ツール | 評価内容 | |--------|---------| | Larsen分類 | X線画像による関節破壊の進行度評価 | | Lansbury指数 | 炎症活動性の定量的評価 | | **Steinbrockerのクラス分類** | **ADL能力（機能的能力）の評価** ✅ | | DAS28 | 28関節を対象とした疾患活動性スコア | | AIMS | リウマチ患者の包括的QOL評価（健康状態・痛み・精神状態など） | 1. Larsen分類 ❌ X線画像による構造的変化の評価。ADL評価ではない。 2. Lansbury指数 ❌ 炎症活動性の評価。ADL評価ではない。 3. Steinbrockerのクラス分類 ✅ クラスI（制限なし）〜クラスIV（基本ADLも困難）の4段階でADL能力を評価する。 4. DAS28 ❌ 疾患活動性（腫脹関節数・圧痛関節数・CRP・患者全般評価）のスコア。ADL評価ではない。 5. AIMS ❌ QOLの包括的評価。ADL以外の多面的評価を含む。 --- 【試験対策ポイント】 Steinbrockerの分類は**「ステージ」と「クラス」の2種類**がある。**ステージ＝X線所見による構造的変化の程度（I〜IV）、クラス＝ADL能力の機能的分類（I〜IV）**。「ADLの評価＝クラス分類」と明確に区別して覚える。 ---