第59回 作業療法士国家試験 午前 第38問

# 第59回 第A038問 解説 ■ 正答：5番 — 夜間の完全消灯 術後せん妄の対応では、昼夜のリズムを維持するために夜間も適度な照明（完全消灯は避ける）が推奨される。完全消灯による感覚遮断はせん妄を悪化させる可能性がある。 --- 【各選択肢の解説】 1. 視力補正 ✅ 適切。視力低下による知覚歪みがせん妄を増悪させるため、眼鏡の使用など視力補正は重要。 2. 脱水補正 ✅ 適切。脱水はせん妄の促進因子。輸液管理・水分補給は対応の基本。 3. 見当識への刺激 ✅ 適切。カレンダー・時計の提示、声かけによる見当識の維持がせん妄予防に有効。 4. 早期からの運動 ✅ 適切。早期離床・運動はせん妄の予防・改善に有効とされている。 5. 夜間の完全消灯 ❌ 誤り（正答）。夜間の完全消灯は感覚情報を遮断し、不安・幻覚・混乱を増強する。夜間も**薄明かり（フットライトや間接照明）**を維持することが推奨される。 --- 【試験対策ポイント】 術後せん妄の非薬物療法：**昼夜リズムの維持（夜間は薄明かり）・見当識刺激・早期離床・脱水補正・疼痛管理・視聴覚補正・家族の付き添い**。「完全消灯」は感覚遮断となり禁忌。夜間の薄照明を「遮断しない」ことがポイント。 ---