OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午前 第37問

身体障害作業療法第59回午前

第59回 作業療法士国家試験 午前 第37問（身体障害作業療法）の正答は 3 です。関節リウマチでは手指の変形や痛みで爪切りが握りにくいため、台に固定した台付き爪切りを手のひらで押して使う。

問題
疾患と支援機器の組合せで最も適切なのはどれか。
  1. 1. アテトーゼ型脳性麻痺 ―――― リーチャー
  2. 2. 片麻痺 ―――――――――――― キーボードカバー
  3. 3. 関節リウマチ ―――――――― 台付き爪切り ✓
  4. 4. 第2腰髄完全損傷 ―――――― スライディングボード
  5. 5. Parkinson病 ――――――――― BFO

正答：3番

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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — 関節リウマチ ―――――――― 台付き爪切り

関節リウマチでは手指の変形や痛みで爪切りが握りにくいため、台に固定した台付き爪切りを手のひらで押して使う。他の4つは、機器の目的と疾患の障害像が合わない。

【各選択肢の解説】

1. アテトーゼ型脳性麻痺 ―――― リーチャー
❌ 誤り。リーチャーは、関節可動域の制限などで手が届かない物を取る道具である。アテトーゼ型脳性麻痺で問題になる不随意運動には、誤操作を防ぐ工夫や重りなどが用いられる。正しくは、この組合せは最も適切ではない。
2. 片麻痺 ―――――――――――― キーボードカバー
❌ 誤り。キーボードカバーは、不随意運動や振戦などで押し間違えを防ぐ目的で使う。片麻痺の主な障害は一側の運動麻痺である。正しくは、片手で操作する道具などが片麻痺の支援機器になる。
3. 関節リウマチ ―――――――― 台付き爪切り
✅ 正しい。関節リウマチでは、手指の変形や痛みがあっても使える台付き爪切りが適する。
4. 第2腰髄完全損傷 ―――――― スライディングボード
❌ 誤り。第2腰髄完全損傷は上肢機能が保たれた対麻痺で、プッシュアップによる移乗の自立が目標とされ、スライディングボードは必須の機器ではない。正しくは、この組合せは最も適切ではない。
5. Parkinson病 ――――――――― BFO
❌ 誤り。BFO（バランス式前腕支持装具）は、頸髄損傷などで肩・肘の筋力が低下した人が、前腕を支えて食事などを行う機器である。正しくは、Parkinson病の振戦や固縮への支援機器とは異なる。

【試験対策ポイント】

・関節リウマチ＝関節保護・省力化の自助具（台付き爪切りなど）
・BFO＝頸髄損傷など上肢の筋力低下
・キーボードカバー＝不随意運動や振戦での誤操作防止
・リーチャー＝手が届かない物を取る道具
組合せ問題は、機器の目的から障害像を逆にたどる。

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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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