第59回 作業療法士国家試験 午前 第40問
作業療法管理学第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第40問（作業療法管理学）の正答は 1 です。インテイク面接では、作業療法士が自己紹介をした後に作業療法の目的・内容・流れを説明することがインフォームドコンセントの観点から最も基本的かつ優先される対応である。
問題
精神科作業療法のインテイク面接（初回面接）で適切なのはどれか。
- 1. 作業療法の目的を説明する。 ✓
- 2. 幻聴がある場合は面接を中止する。
- 3. ベットサイドでの実施が基本である。
- 4. 緊張が強い患者の場合は対面同位法で行う。
- 5. 作業療法士自身の詳細な個人情報を説明する。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 作業療法の目的を説明する。
インテイク面接では、作業療法士が自己紹介をした後に作業療法の目的・内容・流れを説明することがインフォームドコンセントの観点から最も基本的かつ優先される対応である。
【各選択肢の解説】
1. 作業療法の目的を説明する。
✅ 正しい。インテイク（初回面接）の基本は、①自己紹介、②作業療法の目的・内容・方法の説明、③患者のニーズ・背景の聴取。目的説明はその基盤となる。
✅ 正しい。インテイク（初回面接）の基本は、①自己紹介、②作業療法の目的・内容・方法の説明、③患者のニーズ・背景の聴取。目的説明はその基盤となる。
2. 幻聴がある場合は面接を中止する。
❌ 誤り。幻聴があっても面接を中止する必要はない。患者の状態を観察しながら柔軟に対応する。中止の判断は幻聴の「有無」ではなく「意思疎通が困難なほどの混乱状態」かどうかによる。
❌ 誤り。幻聴があっても面接を中止する必要はない。患者の状態を観察しながら柔軟に対応する。中止の判断は幻聴の「有無」ではなく「意思疎通が困難なほどの混乱状態」かどうかによる。
3. ベットサイドでの実施が基本である。
❌ 誤り。インテイク面接は面接室（対話に適した個室や静かな環境）で行うことが基本。ベッドサイドは状態が重篤な場合の例外。
❌ 誤り。インテイク面接は面接室（対話に適した個室や静かな環境）で行うことが基本。ベッドサイドは状態が重篤な場合の例外。
4. 緊張が強い患者の場合は対面同位法で行う。
❌ 誤り。緊張が強い患者には対面よりも並列位（横並び）や斜め向きの配置が圧迫感を軽減する。対面（face-to-face）は対立感を与える場合がある。
❌ 誤り。緊張が強い患者には対面よりも並列位（横並び）や斜め向きの配置が圧迫感を軽減する。対面（face-to-face）は対立感を与える場合がある。
5. 作業療法士自身の詳細な個人情報を説明する。
❌ 誤り。自己紹介は氏名・職種・役割の提示で十分。詳細な個人情報（住所・家族構成など）を伝える必要はなく、適切な治療的距離を保つことが重要。
❌ 誤り。自己紹介は氏名・職種・役割の提示で十分。詳細な個人情報（住所・家族構成など）を伝える必要はなく、適切な治療的距離を保つことが重要。
【試験対策ポイント】
インテイク面接の基本原則：①目的・内容の説明（インフォームドコンセント）→②ニーズ聴取の順序。緊張患者への対応は並列位・斜め配置が原則。幻聴があっても即座に中止せず状態を観察しながら継続。
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