OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午前 第41問

作業療法評価学第59回午前

第59回 作業療法士国家試験 午前 第41問（作業療法評価学）の正答は 3 です。Rehab（精神科リハビリテーション行動評価尺度）は、第1部「逸脱行動」と第2部「全般的行動」からなる行動観察の尺度である。

問題
Rehabの説明で誤っているのはどれか。
  1. 1. 全般的行動は、最重度・中程度・最軽度の3点の指標をもつVASで評価する。
  2. 2. 第1部の逸脱行動の評価では、行動が病的体験に基づくかを問題にしない。
  3. 3. 第2部の全般的行動のサブカテゴリーは各3項目で構成されている。 ✓
  4. 4. 評価者は1週間以上の直接行動観察が必要である。
  5. 5. 評価可能な対象は精神障害者全般である。

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 33.3%難問

30人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — 第2部の全般的行動のサブカテゴリーは各3項目で構成されている。

Rehab（精神科リハビリテーション行動評価尺度）は、第1部「逸脱行動」と第2部「全般的行動」からなる行動観察の尺度である。第2部のサブカテゴリーは項目数がそろっておらず、「各3項目」という記述が誤りである。

【各選択肢の解説】

1. 全般的行動は、最重度・中程度・最軽度の3点の指標をもつVASで評価する。
✅ 正しい。全般的行動の各項目は、両端と中央の3か所に行動の目安を記した線分（VAS）上に評価者が印を付けて評価する。
2. 第1部の逸脱行動の評価では、行動が病的体験に基づくかを問題にしない。
✅ 正しい。Rehabは観察された行動そのものを評価する尺度で、逸脱行動の背景に幻覚・妄想などの病的体験があるかは問わない。
3. 第2部の全般的行動のサブカテゴリーは各3項目で構成されている。
❌ 誤り（＝正答）。第2部の全般的行動は、社会的活動性・ことばのわかりやすさ・セルフケア・社会生活の技能などのサブカテゴリーに分かれる。正しくは、サブカテゴリーごとの項目数はそろっておらず、一律3項目ではない。
4. 評価者は1週間以上の直接行動観察が必要である。
✅ 正しい。Rehabは評価者が対象者の行動を直接観察して評価する尺度で、評価には1週間以上の観察が求められる。
5. 評価可能な対象は精神障害者全般である。
✅ 正しい。長期入院者向けに開発された尺度だが、診断名を問わず精神障害者全般に用いることができる。

【試験対策ポイント】

・Rehab＝第1部 逸脱行動（頻度で評価）＋第2部 全般的行動（VASで評価）
・評価の手がかりは「観察された行動」。原因（病的体験）は問わない
・1週間以上の直接観察にもとづいて評価する
・精神障害の行動評価尺度：Rehab（行動観察）／LASMI（生活障害の評価）／GAF（全体的な機能の評価）を混同しない

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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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