第59回 作業療法士国家試験 午前 第46問
精神障害作業療法第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第46問（精神障害作業療法）の正答は 5 です。うつ病のリワーク（職場復帰支援）プログラムには、心理教育・ストレス管理・認知行動療法・体力回復などに加え、教育プログラム（疾患理解・再発予防に関する講義形式のプログラム）が含まれる。
問題
うつ病の復職支援の説明で正しいのはどれか。
- 1. 公務員はリワークを目的とした精神科デイケアの利用対象外である。
- 2. 試し出勤（リハビリ出勤）とは産業保健スタッフ同伴での出勤である。
- 3. 地域障害者職業センターのリワーク支援は病状の回復を目的とする。
- 4. 急性期での安静・休養が終わり次第、リワークプログラムを導入する。
- 5. リワークで実施されているプログラムには教育プログラムが含まれる。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — リワークで実施されているプログラムには教育プログラムが含まれる。
うつ病のリワーク（職場復帰支援）プログラムには、心理教育・ストレス管理・認知行動療法・体力回復などに加え、教育プログラム（疾患理解・再発予防に関する講義形式のプログラム）が含まれる。
【各選択肢の解説】
1. 公務員はリワークを目的とした精神科デイケアの利用対象外である。
❌ 誤り。精神科デイケアのリワークプログラムは公務員を含む全ての職種が対象となりうる。
❌ 誤り。精神科デイケアのリワークプログラムは公務員を含む全ての職種が対象となりうる。
2. 試し出勤（リハビリ出勤）とは産業保健スタッフ同伴での出勤である。
❌ 誤り。試し出勤（リハビリ出勤）は職場に慣れるための段階的な出勤であり、産業保健スタッフの同伴は必須要件ではない。
❌ 誤り。試し出勤（リハビリ出勤）は職場に慣れるための段階的な出勤であり、産業保健スタッフの同伴は必須要件ではない。
3. 地域障害者職業センターのリワーク支援は病状の回復を目的とする。
❌ 誤り。地域障害者職業センターのリワーク支援は職場復帰に向けた職業的準備を目的とする。病状回復は医療機関の役割。
❌ 誤り。地域障害者職業センターのリワーク支援は職場復帰に向けた職業的準備を目的とする。病状回復は医療機関の役割。
4. 急性期での安静・休養が終わり次第、リワークプログラムを導入する。
❌ 誤り。急性期直後ではなく、ある程度症状が安定・回復してから（一般的に生活リズムが整った回復期に）リワークを開始する。
❌ 誤り。急性期直後ではなく、ある程度症状が安定・回復してから（一般的に生活リズムが整った回復期に）リワークを開始する。
5. リワークで実施されているプログラムには教育プログラムが含まれる。
✅ 正しい。疾患理解・認知行動療法・コミュニケーション・ストレス管理等の教育的プログラムはリワークの中核をなす。
✅ 正しい。疾患理解・認知行動療法・コミュニケーション・ストレス管理等の教育的プログラムはリワークの中核をなす。
【試験対策ポイント】
リワークの提供機関：医療機関（精神科デイケア）・地域障害者職業センター・EAP（Employee Assistance Program）の3種類を区別する。地域障害者職業センターは「職業的準備」、医療機関は「治療＋復職準備」が主目的。教育プログラムは両者に共通して含まれる。
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