第59回 作業療法士国家試験 午前 第46問
精神障害作業療法第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第46問（精神障害作業療法）の正答は 5 です。リワーク（職場復帰支援）は、症状がある程度回復した人が復職に向けて準備する場で、作業・グループ活動に加えて、病気の理解や再発予防を学ぶ心理教育などの教育プログラムを含む。
問題
うつ病の復職支援の説明で正しいのはどれか。
- 1. 公務員はリワークを目的とした精神科デイケアの利用対象外である。
- 2. 試し出勤（リハビリ出勤）とは産業保健スタッフ同伴での出勤である。
- 3. 地域障害者職業センターのリワーク支援は病状の回復を目的とする。
- 4. 急性期での安静・休養が終わり次第、リワークプログラムを導入する。
- 5. リワークで実施されているプログラムには教育プログラムが含まれる。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 59.4%標準
32人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — リワークで実施されているプログラムには教育プログラムが含まれる。
リワーク（職場復帰支援）は、症状がある程度回復した人が復職に向けて準備する場で、作業・グループ活動に加えて、病気の理解や再発予防を学ぶ心理教育などの教育プログラムを含む。
【各選択肢の解説】
1. 公務員はリワークを目的とした精神科デイケアの利用対象外である。
❌ 誤り。精神科デイケアのリワークは医療として行われ、職種による利用制限はない。正しくは、公務員も利用できる。
❌ 誤り。精神科デイケアのリワークは医療として行われ、職種による利用制限はない。正しくは、公務員も利用できる。
2. 試し出勤（リハビリ出勤）とは産業保健スタッフ同伴での出勤である。
❌ 誤り。試し出勤は、正式な職場復帰の前に、本人が職場に出て勤務に近い形で慣らしていく取り組みである。正しくは、産業保健スタッフの同伴を前提とした出勤ではない。
❌ 誤り。試し出勤は、正式な職場復帰の前に、本人が職場に出て勤務に近い形で慣らしていく取り組みである。正しくは、産業保健スタッフの同伴を前提とした出勤ではない。
3. 地域障害者職業センターのリワーク支援は病状の回復を目的とする。
❌ 誤り。病状の回復（治療）は医療機関の役割である。正しくは、地域障害者職業センターのリワーク支援は、本人・事業主・主治医と調整しながら職場復帰の準備を整えることを目的とする。
❌ 誤り。病状の回復（治療）は医療機関の役割である。正しくは、地域障害者職業センターのリワーク支援は、本人・事業主・主治医と調整しながら職場復帰の準備を整えることを目的とする。
4. 急性期での安静・休養が終わり次第、リワークプログラムを導入する。
❌ 誤り。休養のあと、生活リズムが整い症状が安定してから導入する。正しくは、急性期の休養が終わってすぐではなく、回復の段階を見て導入する。
❌ 誤り。休養のあと、生活リズムが整い症状が安定してから導入する。正しくは、急性期の休養が終わってすぐではなく、回復の段階を見て導入する。
5. リワークで実施されているプログラムには教育プログラムが含まれる。
✅ 正しい。うつ病の理解・ストレスへの対処・再発予防などを学ぶ心理教育や、認知行動療法の考え方を使ったプログラムなどが行われる。
✅ 正しい。うつ病の理解・ストレスへの対処・再発予防などを学ぶ心理教育や、認知行動療法の考え方を使ったプログラムなどが行われる。
【試験対策ポイント】
| 実施機関 | 主な目的 |
|---|---|
| 医療機関（精神科デイケアなど） | 治療の一環として、再発予防と復職の準備 |
| 地域障害者職業センター | 本人・事業主・主治医の調整を含む職場復帰の支援 |
導入の時期は「休養が終わり次第」ではなく「生活リズムが整い症状が安定してから」。
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