OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午前 第69問

生理学第59回午前

第59回 作業療法士国家試験 午前 第69問（生理学）の正答は 2 です。各指標の「基準」が何かを見分ける問題である。

問題
エネルギー代謝で正しいのはどれか。
  1. 1. 基礎代謝量は安静時代謝量より大きい。
  2. 2. 安静時代謝量は体重減少により低下する。 ✓
  3. 3. 呼吸商は糖質の燃焼が多くなると低下する。
  4. 4. 代謝当量〈METs〉は基礎代謝量を基準にしている。
  5. 5. エネルギー代謝率〈RMR〉は安静時代謝量を基準にしている。

正答：2番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 30.2%難問

53人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — 安静時代謝量は体重減少により低下する。

各指標の「基準」が何かを見分ける問題である。代謝量は体の大きさ（特に除脂肪量）に左右されるため、体重が減れば安静時代謝量も低下する。

【各選択肢の解説】

1. 基礎代謝量は安静時代謝量より大きい。
❌ 誤り。基礎代謝量は早朝空腹時・仰臥位・覚醒状態で測る、生命維持に最低限必要な代謝量である。正しくは、安静時代謝量は座位の姿勢保持などの分が加わるため基礎代謝量より大きい（約1.2倍とされる）。
2. 安静時代謝量は体重減少により低下する。（＝正答）
✅ 正しい。代謝量は体格（特に筋などの除脂肪量）に左右されるため、体重が減ると安静時代謝量は低下する。
3. 呼吸商は糖質の燃焼が多くなると低下する。
❌ 誤り。呼吸商はCO₂排出量÷O₂消費量で、糖質1.0・脂質約0.7・蛋白質約0.8である。正しくは、糖質の燃焼が多くなると呼吸商は上昇し1.0に近づく。
4. 代謝当量〈METs〉は基礎代謝量を基準にしている。
❌ 誤り。正しくは、METsは安静座位時の代謝量（酸素摂取量 約3.5 mL/kg/分）を1 METとし、その何倍かで表す。
5. エネルギー代謝率〈RMR〉は安静時代謝量を基準にしている。
❌ 誤り。RMR＝（活動時代謝量−安静時代謝量）÷基礎代謝量である。正しくは、RMRの分母（基準）は基礎代謝量である。

【試験対策ポイント】

指標基準
METs安静座位時の代謝量（1 MET）
RMR基礎代謝量（分母）

METsとRMRの基準の入れ替えが頻出のひっかけである。

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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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