第59回 作業療法士国家試験 午前 第69問

# 第59回 第A069問 解説 ■ 正答：2番 — 安静時代謝量は体重減少により低下する。 体重（除脂肪体重・体表面積）が減少すると代謝に関与する組織量が減少し、安静時代謝量（RMR）は低下する。 --- 【各選択肢の解説】 1. 基礎代謝量は安静時代謝量より大きい。 ❌ 誤り。**基礎代謝量（BMR）＜安静時代謝量（RMR）**。基礎代謝は厳格な条件下（空腹・安静・適温）の最低代謝量であり、安静時代謝量より小さい（安静時代謝量は日常の安静状態での代謝で基礎代謝より約10〜20%大きい）。 2. 安静時代謝量は体重減少により低下する。 ✅ 正しい。体重（特に除脂肪体重）が減少すると代謝活性組織量が減り、安静時代謝量は低下する。 3. 呼吸商は糖質の燃焼が多くなると低下する。 ❌ 誤り。呼吸商（RQ）＝CO₂産生量/O₂消費量。糖質のRQは**1.0**（脂質は0.7、タンパク質は0.8）。糖質燃焼が増えるとRQは1.0に近づく（上昇）。 4. 代謝当量（METs）は基礎代謝量を基準にしている。 ❌ 誤り。METsは**安静時代謝量**（座位安静）を1として表した活動強度の指標（1 MET＝3.5 mL/kg/分のO₂消費量）。 5. エネルギー代謝率（RMR）は安静時代謝量を基準にしている。 ❌ 誤り。エネルギー代謝率（RMR）は**基礎代謝量**を基準にした活動時のエネルギー消費比。計算式：RMR＝（活動時代謝量－安静時代謝量）÷基礎代謝量。 --- 【試験対策ポイント】 代謝の用語整理：**BMR（基礎代謝量）＜RMR（安静時代謝量）**。METsの基準は**安静時代謝量（1 MET）**。エネルギー代謝率（RMR）の基準は**基礎代謝量**。呼吸商：**糖質1.0＞タンパク0.8＞脂質0.7**。 ---