OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午前 第69問

生理学第59回午前

第59回 作業療法士国家試験 午前 第69問（生理学）の正答は 2 です。体重（除脂肪体重・体表面積）が減少すると代謝に関与する組織量が減少し、安静時代謝量（RMR）は低下する。

問題
エネルギー代謝で正しいのはどれか。
  1. 1. 基礎代謝量は安静時代謝量より大きい。
  2. 2. 安静時代謝量は体重減少により低下する。 ✓
  3. 3. 呼吸商は糖質の燃焼が多くなると低下する。
  4. 4. 代謝当量〈METs〉は基礎代謝量を基準にしている。
  5. 5. エネルギー代謝率〈RMR〉は安静時代謝量を基準にしている。

正答：2番

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解説
■ 正答：2番 — 安静時代謝量は体重減少により低下する。

体重（除脂肪体重・体表面積）が減少すると代謝に関与する組織量が減少し、安静時代謝量（RMR）は低下する。

【各選択肢の解説】

1. 基礎代謝量は安静時代謝量より大きい。
❌ 誤り。基礎代謝量（BMR）＜安静時代謝量（RMR）。基礎代謝は厳格な条件下（空腹・安静・適温）の最低代謝量であり、安静時代謝量より小さい（安静時代謝量は日常の安静状態での代謝で基礎代謝より約10〜20%大きい）。
2. 安静時代謝量は体重減少により低下する。
✅ 正しい。体重（特に除脂肪体重）が減少すると代謝活性組織量が減り、安静時代謝量は低下する。
3. 呼吸商は糖質の燃焼が多くなると低下する。
❌ 誤り。呼吸商（RQ）＝CO₂産生量/O₂消費量。糖質のRQは1.0（脂質は0.7、タンパク質は0.8）。糖質燃焼が増えるとRQは1.0に近づく（上昇）。
4. 代謝当量（METs）は基礎代謝量を基準にしている。
❌ 誤り。METsは安静時代謝量（座位安静）を1として表した活動強度の指標（1 MET＝3.5 mL/kg/分のO₂消費量）。
5. エネルギー代謝率（RMR）は安静時代謝量を基準にしている。
❌ 誤り。エネルギー代謝率（RMR）は基礎代謝量を基準にした活動時のエネルギー消費比。計算式：RMR＝（活動時代謝量－安静時代謝量）÷基礎代謝量。

【試験対策ポイント】

代謝の用語整理：BMR（基礎代謝量）＜RMR（安静時代謝量）。METsの基準は安静時代謝量（1 MET）。エネルギー代謝率（RMR）の基準は基礎代謝量。呼吸商：糖質1.0＞タンパク0.8＞脂質0.7。

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