第59回 作業療法士国家試験 午前 第100問
臨床心理学第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第100問（臨床心理学）の正答は 2 です。睡眠衛生指導の基本は、起床時刻をそろえて体内時計（概日リズム）を整えることである。
問題
入眠困難を訴えるうつ病患者に対する睡眠衛生指導で最も適切なのはどれか。
- 1. 「夕方１時間以上の昼寝をしましょう」
- 2. 「できるだけ一定時刻に起床しましょう」 ✓
- 3. 「就床直前にアルコール飲料を飲みましょう」
- 4. 「眠くなくても一定の時刻に就床しましょう」
- 5. 「入眠できなくても寝床から出ないようにしましょう」
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 75.8%やさしい
33人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 「できるだけ一定時刻に起床しましょう」
睡眠衛生指導の基本は、起床時刻をそろえて体内時計（概日リズム）を整えることである。寝つけない人に就床時刻を守らせたり、眠れないまま寝床にとどまらせたりすると、かえって入眠困難を強めてしまう。
【各選択肢の解説】
1. 「夕方１時間以上の昼寝をしましょう」
❌ 誤り。夕方の長い昼寝は夜の眠気を減らし、入眠をさらに難しくする。正しくは、昼寝をするなら午後の早い時刻に30分以内とする（厚生労働省「健康づくりのための睡眠指針2014」）。
❌ 誤り。夕方の長い昼寝は夜の眠気を減らし、入眠をさらに難しくする。正しくは、昼寝をするなら午後の早い時刻に30分以内とする（厚生労働省「健康づくりのための睡眠指針2014」）。
2. 「できるだけ一定時刻に起床しましょう」（＝正答）
✅ 正しい。毎朝同じ時刻に起きて朝の光を浴びることで体内時計が整い、夜の入眠が促される。
✅ 正しい。毎朝同じ時刻に起きて朝の光を浴びることで体内時計が整い、夜の入眠が促される。
3. 「就床直前にアルコール飲料を飲みましょう」
❌ 誤り。寝酒は寝つきを一時的に良くしても、夜の後半の眠りを浅くし、睡眠の質を下げる。正しくは、睡眠薬代わりの寝酒は避けるよう指導する。
❌ 誤り。寝酒は寝つきを一時的に良くしても、夜の後半の眠りを浅くし、睡眠の質を下げる。正しくは、睡眠薬代わりの寝酒は避けるよう指導する。
4. 「眠くなくても一定の時刻に就床しましょう」
❌ 誤り。眠くないまま床に入ると、寝床で眠れない時間が増える。正しくは、眠くなってから床に就き、就床時刻にこだわりすぎないよう指導する。
❌ 誤り。眠くないまま床に入ると、寝床で眠れない時間が増える。正しくは、眠くなってから床に就き、就床時刻にこだわりすぎないよう指導する。
5. 「入眠できなくても寝床から出ないようにしましょう」
❌ 誤り。寝床で眠れずに過ごすと、寝床と覚醒が結びついてしまう。正しくは、眠れないときはいったん寝床を出て、眠くなってから戻るよう指導する（刺激制御法）。
❌ 誤り。寝床で眠れずに過ごすと、寝床と覚醒が結びついてしまう。正しくは、眠れないときはいったん寝床を出て、眠くなってから戻るよう指導する（刺激制御法）。
【試験対策ポイント】
- 起床時刻をそろえる＝最も基本
- 就床は眠くなってから
- 眠れなければ寝床を出る（刺激制御法）
- 昼寝は午後の早い時刻に短く
- 寝酒は睡眠の質を下げる
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