OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第59回 作業療法士国家試験 午後 第1問

作業療法評価学第59回午後

第59回 作業療法士国家試験 午後 第1問(作業療法評価学)の正答は 1・5 です。図版を確認すると、選択肢1(母指掌側外転)は仰臥位で前腕中間位にした手掌を下にして、母指を手掌面から垂直に離す方向への動作を示しており、基本軸・移動軸の設定が正しく描かれている。

問題
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準 1995年)で正しいのはどれか。2つ選べ。
第59回午後第1問 図
  1. 1. 母指掌側外転
  2. 2. 前腕回外
  3. 3. 肩甲帯屈曲
  4. 4. 肩関節内転
  5. 5. 股関節屈曲

正答:1・5番

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解説

> ⚠️ この問題は1番と5番が正答として処理されています。

■ 正答:1番・5番 — 母指掌側外転・股関節屈曲

図版を確認すると、選択肢1(母指掌側外転)は仰臥位で前腕中間位にした手掌を下にして、母指を手掌面から垂直に離す方向への動作を示しており、基本軸・移動軸の設定が正しく描かれている。選択肢5(股関節屈曲)は側臥位で股関節を屈曲させる図が示されており、基本軸(大腿軸の延長)と移動軸(大腿骨軸)が適切に描写されている。


【各選択肢の解説】

1. 母指掌側外転
✅ 正しい。基本肢位は前腕中間位・手掌面を基準とし、母指を掌側へ外転させる。基本軸は示指(または手掌面)の延長、移動軸は母指骨軸。図の描写と一致する。
2. 前腕回外
❌ 誤り。前腕回外のROM測定は肘関節90°屈曲・前腕中間位を基本肢位とし、基本軸は垂直軸(地面に垂直)、移動軸は手掌面とする。図では基本軸・移動軸の設定に誤りがある。
3. 肩甲帯屈曲
❌ 誤り。肩甲帯屈曲(肩甲骨前方突出)のROM測定は腹臥位で行うが、図では肢位・軸の設定が正しくない。
4. 肩関節内転
❌ 誤り。肩関節内転は前額面での運動だが、測定肢位や基本軸の設定が図と一致しない。なお肩関節の内転は肩90°外転位から行う場合もあり、測定法に注意が必要。
5. 股関節屈曲
✅ 正しい。側臥位(または仰臥位)で股関節屈曲を測定する。基本軸は体幹(骨盤側面に平行)、移動軸は大腿骨(大転子〜外側膝関節裂隙)。図では側臥位での正しい軸設定が示されている。

【試験対策ポイント】

ROM測定の基本軸・移動軸は部位ごとに正確に暗記する必要がある。

運動基本肢位基本軸移動軸
母指掌側外転前腕中間位示指軸母指骨軸
前腕回外肘90°屈曲垂直軸手掌面
股関節屈曲側臥位体幹側面大腿骨軸

「2つ選べ」の問題では、明らかに誤りを除外し残った2つを選ぶ消去法が有効。ROM測定の図版問題は毎年出題される最重要項目。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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