65歳の女性。専業主婦。右利き。上肢の振戦のため心配した夫に伴われて来院した。Hoehn & Yahrの重症度分類ステージⅠ。入院後に内服投与が開始され、2週後退院となった。退院時に安静時振戦は消失したが、右下肢の固縮および右すり足を認めた。片脚立位で右が10秒、左が20秒。ADLは自立しているが、箸の使用と書字に時間がかかる。退院後のプログラム内容で適切でないのはどれか。 1. 散歩 2. 太極拳 3. フレンケル体操 4. 手内筋の伸張運動 5. 床に置かれた物品の整理

Q: 第59回 作業療法士国家試験 午後 第2問（老年期作業療法）の正答は？

第59回 作業療法士国家試験 午後 第2問（老年期作業療法）の正答は 3 です。フレンケル体操は運動失調（脊髄癆などの感覚性失調に考案され、小脳性失調にも用いる）に対する協調性の訓練で、Parkinson病の固縮・すり足・巧緻動作の遅さに向けた練習ではない。

Q: 第59回 作業療法士国家試験 午後 第2問（老年期作業療法）の正答率は？

第59回 作業療法士国家試験 午後 第2問（老年期作業療法）の初回正答率は42.4%です（OTカコモン利用者33人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。難易度は3段階中「難問」に相当します。

Question

65歳の女性。専業主婦。右利き。上肢の振戦のため心配した夫に伴われて来院した。Hoehn & Yahrの重症度分類ステージⅠ。入院後に内服投与が開始され、2週後退院となった。退院時に安静時振戦は消失したが、右下肢の固縮および右すり足を認めた。片脚立位で右が10秒、左が20秒。ADLは自立しているが、箸の使用と書字に時間がかかる。退院後のプログラム内容で適切でないのはどれか。 1. 散歩 2. 太極拳 3. フレンケル体操 4. 手内筋の伸張運動 5. 床に置かれた物品の整理

Accepted Answer

正答: 3番。■ 正答：3番 — フレンケル体操 フレンケル体操は運動失調（脊髄癆などの感覚性失調に考案され、小脳性失調にも用いる）に対する協調性の訓練で、Parkinson病の固縮・すり足・巧緻動作の遅さに向けた練習ではない。本例は右下肢の固縮とすり足、右の片脚立位の短さ、箸・書字の遅さがあり、歩行・バランス・手指の柔軟性と転倒予防に向けた内容が合う。 【各選択肢の解説】 1. 散歩 ✅ 適切である。歩く量を保つことは、活動量の低下やすり足への対策になる。Hoehn & Yahr ステージⅠの段階から運動の継続が勧められる。 2. 太極拳 ✅ 適切である。ゆっくりした体重移動を伴う運動でバランスを練習でき、Parkinson病で姿勢の安定性の改善や転倒の減少が報告されている。 3. フレンケル体操（＝正答） ❌ 適切でない。視覚で確かめながら四肢の運動を反復して協調性を高める体操で、対象は運動失調である。正しくはParkinson病では歩行・バランスの練習、大きな動作の練習、柔軟性の運動を用いる。 4. 手内筋の伸張運動 ✅ 適切である。固縮による手指のこわばりを和らげ、箸の操作や書字の動作の改善につなげる。 5. 床に置かれた物品の整理 ✅ 適切である。すり足ではつまずきやすいため、床の物を片付けることは転倒予防の環境整備になる。かがむ・拾う・運ぶという家事動作の練習にもなる。 【試験対策ポイント】  障害 主な症状 運動の例   ------ ---------- ----------   運動失調 測定障害・協調運動障害 フレンケル体操・重錘負荷   Parkinson病 固縮・無動・すり足・姿勢反射障害 歩行・バランス練習・太極拳・柔軟性の運動  Hoehn & Yahr ステージⅠ＝一側性の障害。本例の右側だけの症状と一致する。

Answer

1. 散歩

Answer

2. 太極拳

Answer

3. フレンケル体操

Answer

4. 手内筋の伸張運動

Answer

5. 床に置かれた物品の整理

障害	主な症状	運動の例
運動失調	測定障害・協調運動障害	フレンケル体操・重錘負荷
Parkinson病	固縮・無動・すり足・姿勢反射障害	歩行・バランス練習・太極拳・柔軟性の運動

第59回 作業療法士国家試験 午後 第2問

第59回作業療法士国家試験午後第2問