第59回 作業療法士国家試験 午後 第47問
精神障害作業療法第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第47問（精神障害作業療法）の正答は 2 です。ACT（包括型地域生活支援プログラム）は、重い精神障害をもつ人が地域で暮らし続けられるよう、多職種チームが訪問を中心に医療と生活支援を直接提供する方法で、ケアマネジメントを核にしている。
問題
ACTの説明で正しいのはどれか。
- 1. 軽度の精神障害を持つ人が対象である。
- 2. ケアマネジメントの手法を用いる。 ✓
- 3. 主たる目標は症状軽減である。
- 4. 訪問作業療法の一形態である。
- 5. 夜間の対応は行わない。
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 58.3%参考値
24人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — ケアマネジメントの手法を用いる
ACT（包括型地域生活支援プログラム）は、重い精神障害をもつ人が地域で暮らし続けられるよう、多職種チームが訪問を中心に医療と生活支援を直接提供する方法で、ケアマネジメントを核にしている。
【各選択肢の解説】
1. 軽度の精神障害を持つ人が対象である。
❌ 誤り。正しくは、入退院を繰り返すなど、従来の通院中心の支援では地域生活の維持が難しい重い精神障害をもつ人が対象である。
❌ 誤り。正しくは、入退院を繰り返すなど、従来の通院中心の支援では地域生活の維持が難しい重い精神障害をもつ人が対象である。
2. ケアマネジメントの手法を用いる。
✅ 正しい（＝正答）。アセスメント・計画・支援の提供・モニタリングというケアマネジメントの流れを、チーム自身がサービスを直接提供する形（集中型・包括型のケアマネジメント）で行う。
✅ 正しい（＝正答）。アセスメント・計画・支援の提供・モニタリングというケアマネジメントの流れを、チーム自身がサービスを直接提供する形（集中型・包括型のケアマネジメント）で行う。
3. 主たる目標は症状軽減である。
❌ 誤り。正しくは、主な目標は地域生活の継続（入院の予防・生活の質の向上・リカバリー）で、症状への対応はその一部である。
❌ 誤り。正しくは、主な目標は地域生活の継続（入院の予防・生活の質の向上・リカバリー）で、症状への対応はその一部である。
4. 訪問作業療法の一形態である。
❌ 誤り。正しくは、精神科医・看護師・精神保健福祉士・作業療法士・就労支援の担当者などからなる多職種チームによる支援で、作業療法士はチームの一員である。
❌ 誤り。正しくは、精神科医・看護師・精神保健福祉士・作業療法士・就労支援の担当者などからなる多職種チームによる支援で、作業療法士はチームの一員である。
5. 夜間の対応は行わない。
❌ 誤り。正しくは、24時間365日の対応が原則で、夜間や休日の危機にも対応する。
❌ 誤り。正しくは、24時間365日の対応が原則で、夜間や休日の危機にも対応する。
【試験対策ポイント】
| 項目 | ACT |
|---|---|
| 対象 | 重い精神障害をもつ人 |
| 担い手 | 多職種チーム（チームで利用者を共有） |
| 方法 | 訪問（アウトリーチ）中心・サービスを直接提供 |
| 時間 | 24時間365日 |
| 目標 | 地域生活の継続・リカバリー |
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