第59回 作業療法士国家試験 午後 第46問
精神障害作業療法第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第46問（精神障害作業療法）の正答は 2 です。SST（社会生活技能訓練）は学習理論・認知行動療法を基盤に、本人が困っている具体的な対人場面を設定し、ロールプレイと正のフィードバックで技能を練習する方法である。
問題
SSTの説明で適切なのはどれか。
- 1. 精神分析理論を基盤にしている。
- 2. 具体的な対人場面を設定して行う。 ✓
- 3. ストレスのかからない技法である。
- 4. 基本的生活リズムが整ってから開始する。
- 5. ロールプレイの相手役はスタッフが優先して行う。
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 74.1%参考値
27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 具体的な対人場面を設定して行う
SST（社会生活技能訓練）は学習理論・認知行動療法を基盤に、本人が困っている具体的な対人場面を設定し、ロールプレイと正のフィードバックで技能を練習する方法である。
【各選択肢の解説】
1. 精神分析理論を基盤にしている。
❌ 誤り。正しくは、行動療法・社会的学習理論（認知行動療法）を基盤とし、モデリングや強化を用いて技能を身につける。
❌ 誤り。正しくは、行動療法・社会的学習理論（認知行動療法）を基盤とし、モデリングや強化を用いて技能を身につける。
2. 具体的な対人場面を設定して行う。
✅ 正しい（＝正答）。「誰に・どこで・何を伝えるか」まで具体的にした場面で練習するほど、実生活で使える形で技能が身につき、般化しやすい。
✅ 正しい（＝正答）。「誰に・どこで・何を伝えるか」まで具体的にした場面で練習するほど、実生活で使える形で技能が身につき、般化しやすい。
3. ストレスのかからない技法である。
❌ 誤り。人前でのロールプレイは一定の緊張を伴う。正しくは、ストレスはかかりうるので、よい点をまずほめる正のフィードバックを中心にして負担を和らげながら行う。
❌ 誤り。人前でのロールプレイは一定の緊張を伴う。正しくは、ストレスはかかりうるので、よい点をまずほめる正のフィードバックを中心にして負担を和らげながら行う。
4. 基本的生活リズムが整ってから開始する。
❌ 誤り。正しくは、病状がある程度落ち着き集団に参加できれば、入院中からでも開始できる。生活リズムの確立は開始の条件ではない。
❌ 誤り。正しくは、病状がある程度落ち着き集団に参加できれば、入院中からでも開始できる。生活リズムの確立は開始の条件ではない。
5. ロールプレイの相手役はスタッフが優先して行う。
❌ 誤り。正しくは、相手役は練習する本人が参加メンバーの中から選ぶことが多く、メンバー同士で役を担う。スタッフに限らない。
❌ 誤り。正しくは、相手役は練習する本人が参加メンバーの中から選ぶことが多く、メンバー同士で役を担う。スタッフに限らない。
【試験対策ポイント】
基本訓練モデル（Liberman）のおおまかな流れ
- 練習する課題と場面を決める
- 1回目のロールプレイ
- よかった点をほめる（正のフィードバック）
- さらによくする点を話し合い、必要ならモデルを見る
- もう一度ロールプレイしてほめる
- 実生活で試す課題（宿題）を決める
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