第59回 作業療法士国家試験 午後 第50問
作業療法管理学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第50問（作業療法管理学）の正答は 3 です。診療参加型臨床実習（クリニカル・クラークシップ）は見学→模倣→実施という段階的な参加プロセスが基本原則であり、学生が徐々に実践に関与していく形式をとる。
問題
作業療法における診療参加型実習で最も適切なのはどれか。
- 1. 集団作業療法による実習は含まない。
- 2. 一対一の師弟関係の構築を最優先する。
- 3. 見学、模倣、実施の順に実習を進める。 ✓
- 4. 担当患者の症例レポートの作成が必須である。
- 5. 最終的には指導者の監督なしに作業療法を実施する。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 見学、模倣、実施の順に実習を進める
診療参加型臨床実習（クリニカル・クラークシップ）は見学→模倣→実施という段階的な参加プロセスが基本原則であり、学生が徐々に実践に関与していく形式をとる。
【各選択肢の解説】
1. 集団作業療法による実習は含まない
❌ 誤り。診療参加型実習は個別・集団両方を含む。集団作業療法への参加も実習の一環。
❌ 誤り。診療参加型実習は個別・集団両方を含む。集団作業療法への参加も実習の一環。
2. 一対一の師弟関係の構築を最優先する
❌ 誤り。診療参加型実習ではチーム医療への参加と多職種との協働が重視される。師弟関係の一対一対応が最優先ではない。
❌ 誤り。診療参加型実習ではチーム医療への参加と多職種との協働が重視される。師弟関係の一対一対応が最優先ではない。
3. 見学、模倣、実施の順に実習を進める
✅ 正しい。見学（観察）→模倣（指導者と共に実施）→実施（指導者の監督下で実施）という段階的な参加が原則。
✅ 正しい。見学（観察）→模倣（指導者と共に実施）→実施（指導者の監督下で実施）という段階的な参加が原則。
4. 担当患者の症例レポートの作成が必須である
❌ 誤り。症例レポートは従来型の臨床実習の特徴であり、診療参加型実習では必ずしも必須ではない。
❌ 誤り。症例レポートは従来型の臨床実習の特徴であり、診療参加型実習では必ずしも必須ではない。
5. 最終的には指導者の監督なしに作業療法を実施する
❌ 誤り。学生は常に指導者の監督下で作業療法を実施する。監督なしの単独実施は認められない。
❌ 誤り。学生は常に指導者の監督下で作業療法を実施する。監督なしの単独実施は認められない。
【試験対策ポイント】
診療参加型実習のキーワード：「見学→模倣→実施」「指導者の監督下」「チーム医療参加」。
従来型（症例レポート中心・見学中心）との違いを理解する。患者の主体的なリハビリへの参加を妨げない点でも重要。
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