第59回 作業療法士国家試験 午後 第54問

■ 正答：5番 — 外側脊髄視床路 温痛覚（温度覚と痛覚）は脊髄で交差して対側に上行し、外側脊髄視床路を経由して視床に投射される感覚路です。この路は脊髄外側部を上行するため「外側」脊髄視床路と呼ばれます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 脊髄小脳路 ❌ 誤り。固有受容覚を脳小脳に伝える経路で、温痛覚の伝導経路ではありません。 2. 皮質脊髄路 ❌ 誤り。運動指令を伝える下行路（遠心路）であり、感覚伝導経路ではありません。 3. 前脊髄視床路 ❌ 誤り。触覚など軽い接触感覚を伝える経路です。温痛覚は前脊髄視床路ではなく外側脊髄視床路を経由します。 4. 網様体脊髄路 ❌ 誤り。脳幹網様体から脊髄への下行路で、筋緊張調整に関わります。感覚伝導経路ではありません。 5. 外側脊髄視床路 ✅ 正しい。温痛覚は脊髄後角で2次ニューロンに乗り換え、脊髄を交差して対側の外側脊髄視床路を上行し、視床VPL核に投射されます。 --- 【試験対策ポイント】 - 脊髄視床路は前（触覚）・外側（温痛覚）の2種類を区別する - 温痛覚は脊髄内で交差するため対側の視床に投射される - 脊髄小脳路は固有受容覚、皮質脊髄路は運動経路として区別する