第59回 作業療法士国家試験 午後 第54問
解剖学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第54問（解剖学）の正答は 5 です。温痛覚（温度感覚・痛覚）の上行性伝導路は外側脊髄視床路（外側脊髄視床束）を通る。
問題
温痛覚の経路はどれか。
- 1. 脊髄小脳路
- 2. 皮質脊髄路
- 3. 前脊髄視床路
- 4. 網様体脊髄路
- 5. 外側脊髄視床路 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 外側脊髄視床路
温痛覚（温度感覚・痛覚）の上行性伝導路は外側脊髄視床路（外側脊髄視床束）を通る。
【各選択肢の解説】
1. 脊髄小脳路
❌ 誤り。深部感覚（無意識性固有感覚）を小脳へ伝える経路。
❌ 誤り。深部感覚（無意識性固有感覚）を小脳へ伝える経路。
2. 皮質脊髄路
❌ 誤り。錐体路（随意運動の下行路）であり、感覚伝導路ではない。
❌ 誤り。錐体路（随意運動の下行路）であり、感覚伝導路ではない。
3. 前脊髄視床路
❌ 誤り。粗大触覚・圧覚を伝える経路（温痛覚ではない）。
❌ 誤り。粗大触覚・圧覚を伝える経路（温痛覚ではない）。
4. 網様体脊髄路
❌ 誤り。下行性の運動制御路（姿勢制御・筋緊張）であり感覚路ではない。
❌ 誤り。下行性の運動制御路（姿勢制御・筋緊張）であり感覚路ではない。
5. 外側脊髄視床路
✅ 正しい。後角で2次ニューロンに交代した後、前交連を越えて対側に移行し外側脊髄視床路を上行、視床を経て大脳皮質（感覚野）へ伝わる。
✅ 正しい。後角で2次ニューロンに交代した後、前交連を越えて対側に移行し外側脊髄視床路を上行、視床を経て大脳皮質（感覚野）へ伝わる。
【試験対策ポイント】
感覚の伝導路まとめ：
| 感覚 | 伝導路 | 脊髄内位置 |
|---|---|---|
| 温痛覚 | 外側脊髄視床路 | 側索 |
| 粗大触圧覚 | 前脊髄視床路 | 前索 |
| 識別触覚・深部感覚 | 後索内側毛帯路 | 後索 |
温痛覚は脊髄レベルで交叉（前交連）するため、脊髄半切損傷（Brown-Séquard症候群）では損傷と反対側の温痛覚障害が生じる。
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