第59回 作業療法士国家試験 午後 第71問
運動学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第71問(運動学)の正答は 1・5 です。膝関節は顆状関節(condyloid joint)に分類され、完全伸展位に近づく際にはスクリューホームムーブメント(終末強制回旋:脛骨外旋)が生じる。
問題
膝関節で正しいのはどれか。
- 1. 膝関節は顆状関節である。 ✓
- 2. 内側半月はO字状の形状である。
- 3. 外側側副靱帯は屈曲時に緊張する。
- 4. 前十字靱帯は脛骨の後方への逸脱を防いでいる。
- 5. 完全伸展位に近づくと脛骨は大腿に対し外旋する。 ✓
正答:1・5番
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解説
■ 正答:1番・5番(複数正答)
> ⚠️ この問題は1番と5番が正答として処理されています。
■ 正答:1番・5番 — 膝関節は顆状関節/完全伸展位に近づくと脛骨は大腿に対し外旋する
膝関節は顆状関節(condyloid joint)に分類され、完全伸展位に近づく際にはスクリューホームムーブメント(終末強制回旋:脛骨外旋)が生じる。
【各選択肢の解説】
1. 膝関節は顆状関節である
✅ 正しい。膝関節は顆状関節(一部では蝶番関節に分類する文献もあるが、国試では顆状関節が標準)。
✅ 正しい。膝関節は顆状関節(一部では蝶番関節に分類する文献もあるが、国試では顆状関節が標準)。
2. 内側半月はO字状の形状である
❌ 誤り。内側半月はC字状(半月状)の形状。外側半月がO字(円形に近い)の形状。
❌ 誤り。内側半月はC字状(半月状)の形状。外側半月がO字(円形に近い)の形状。
3. 外側側副靱帯は屈曲時に緊張する
❌ 誤り。外側側副靱帯は伸展位で緊張し、屈曲時には弛緩する(内側側副靱帯も同様)。
❌ 誤り。外側側副靱帯は伸展位で緊張し、屈曲時には弛緩する(内側側副靱帯も同様)。
4. 前十字靱帯は脛骨の後方への逸脱を防いでいる
❌ 誤り。前十字靱帯(ACL)は脛骨の前方逸脱(大腿骨に対する脛骨の前方移動)を防ぐ。後方逸脱を防ぐのは後十字靱帯(PCL)。
❌ 誤り。前十字靱帯(ACL)は脛骨の前方逸脱(大腿骨に対する脛骨の前方移動)を防ぐ。後方逸脱を防ぐのは後十字靱帯(PCL)。
5. 完全伸展位に近づくと脛骨は大腿に対し外旋する
✅ 正しい。スクリューホームムーブメント(終末強制回旋):膝伸展終末期に脛骨が大腿に対して外旋(またはOKCでは大腿が内旋)し、膝を「ロック」する機構。
✅ 正しい。スクリューホームムーブメント(終末強制回旋):膝伸展終末期に脛骨が大腿に対して外旋(またはOKCでは大腿が内旋)し、膝を「ロック」する機構。
【試験対策ポイント】
膝関節のまとめ:
- 内側半月:C字(損傷多い)、外側半月:O字
- ACL:脛骨前方逸脱防止、PCL:脛骨後方逸脱防止
- スクリューホームムーブメント:伸展終末 → 脛骨外旋(ロック機構)
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