第59回 作業療法士国家試験 午後 第72問
運動学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第72問（運動学）の正答は 2 です。図は足関節部の横断面図（右足）であり、距骨上面レベルでの足関節部と下腿筋の位置関係を示している。
問題
距骨上面の高さの足関節部と下腿筋との位置関係を図に示す。正しいのはどれか。
- 1. ① —— 長腓骨筋
- 2. ② —— 前脛骨筋 ✓
- 3. ③ —— 長指伸筋
- 4. ④ —— 後脛骨筋
- 5. ⑤ —— 第３腓骨筋
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — ② —— 前脛骨筋
図は足関節部の横断面図（右足）であり、距骨上面レベルでの足関節部と下腿筋の位置関係を示している。各番号は以下の筋に対応する。①は前方外側（長指伸筋または第3腓骨筋）、②は前方中央（前脛骨筋）、③は後内側（後脛骨筋）、④は前方内側（長母指伸筋）、⑤は後外側（長腓骨筋または長指屈筋）の位置に相当する。
【各選択肢の解説】
1. ① —— 長腓骨筋
❌ 誤り。長腓骨筋は外果の後方（外側溝）を走行するため、①の位置（足関節前方外側）ではなく外果後側に位置する。①の位置には長指伸筋または第3腓骨筋が走行する。
❌ 誤り。長腓骨筋は外果の後方（外側溝）を走行するため、①の位置（足関節前方外側）ではなく外果後側に位置する。①の位置には長指伸筋または第3腓骨筋が走行する。
2. ② —— 前脛骨筋
✅ 正しい。前脛骨筋腱は足関節前面の最も内側（内果側）を走行し、距骨前面〜内側楔状骨・第1中足骨底に付着する。図の②は前方内側に位置しており、前脛骨筋の走行と一致する。
✅ 正しい。前脛骨筋腱は足関節前面の最も内側（内果側）を走行し、距骨前面〜内側楔状骨・第1中足骨底に付着する。図の②は前方内側に位置しており、前脛骨筋の走行と一致する。
3. ③ —— 長指伸筋
❌ 誤り。長指伸筋は前脛骨筋の外側を走行するため、後内側の位置には存在しない。③の後内側には後脛骨筋が走行する。
❌ 誤り。長指伸筋は前脛骨筋の外側を走行するため、後内側の位置には存在しない。③の後内側には後脛骨筋が走行する。
4. ④ —— 後脛骨筋
❌ 誤り。後脛骨筋は内果の後方（屈筋支帯下）を走行する。④の位置は前方内側寄りであり、後脛骨筋の位置ではなく長母指伸筋または前脛骨筋に近い。
❌ 誤り。後脛骨筋は内果の後方（屈筋支帯下）を走行する。④の位置は前方内側寄りであり、後脛骨筋の位置ではなく長母指伸筋または前脛骨筋に近い。
5. ⑤ —— 第３腓骨筋
❌ 誤り。第3腓骨筋は長指伸筋の外側・足関節前方を走行するため、後方寄りの⑤の位置には存在しない。⑤の後外側には長腓骨筋や長指屈筋が走行する。
❌ 誤り。第3腓骨筋は長指伸筋の外側・足関節前方を走行するため、後方寄りの⑤の位置には存在しない。⑤の後外側には長腓骨筋や長指屈筋が走行する。
【試験対策ポイント】
足関節前面の筋腱の配列（内側から外側）を整理する。
前面（内→外）：前脛骨筋 → 長母指伸筋 → 前脛骨動脈・深腓骨神経 → 長指伸筋 → 第3腓骨筋
後内側（Tom, Dick, And Harry）：後脛骨筋(T) → 長指屈筋(D) → 後脛骨動脈・神経(A) → 長母指屈筋(H)
外果後方：長腓骨筋・短腓骨筋
「前脛骨筋は足関節前面の最内側」というポイントを確実に覚え、横断面図での位置同定に備える。
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