第59回 作業療法士国家試験 午後 第79問

■ 正答：3番と4番 — 抑圧と抑制 無意識の願望と思考を意識的な気付きから排除する防衛機制は、**抑圧（3番）と抑制（4番）**の両方です。これら2つは不安や葛藤を生じさせる精神内容を意識の領域から排除する機制であり、試験では併せて正答とされることがあります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 昇華 ❌ 誤り。無意識的な欲動やエネルギーを社会的に価値のある活動（芸術・スポーツなど）に転換する防衛機制であり、排除ではなく転換です。 2. 統制 ❌ 誤り。不安を軽減するため、環境や状況に対して過度な支配欲求を示す防衛機制です。排除ではなく支配的対処です。 3. 抑圧 ✅ 正しい。無意識的に不快な思考や欲動を意識領域から押し出して忘れさせる機制であり、意識的な気付きから排除します。 4. 抑制 ✅ 正しい。意識的な努力によって、不安や葛藤を生じさせる思考や衝動を意識から排除する機制です。抑圧より意識的です。 5. 歪曲 ❌ 誤り。現実を自分に都合よく解釈・変形させる防衛機制であり、排除ではなく変形です。 --- 【試験対策ポイント】 - 抑圧：無意識的な排除、自動的に生じる - 抑制：意識的な排除、努力的に生じる - 昇華との違い：昇華は転換、抑圧/抑制は排除