第59回 作業療法士国家試験 午後 第100問

■ 正答：3番 — ベンゾジアゼピン系薬を使用する。 振戦せん妄はアルコール依存症患者の禁酒後に生じる離脱症状で、生命危険性が高く、ベンゾジアゼピン系薬が治療の第一選択薬となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 生命への危険性は低い。 ❌ 誤り。振戦せん妄は不整脈、高血圧、けいれんなどの合併症を伴い、死亡率が5～15%と高い危険な状態です。 2. 羽ばたき振戦がみられる。 ❌ 誤り。羽ばたき振戦（肝性脳症の特徴）ではなく、細かく速い振戦（1秒間に8～12回）がみられます。 3. ベンゾジアゼピン系薬を使用する。 ✅ 正しい。振戦せん妄の治療薬として、ジアゼパムやクロルジアゼポキシドなどのベンゾジアゼピン系薬が第一選択薬です。 4. 飲酒停止後24時間以内に多くみられる。 ❌ 誤り。発症は禁酒後12～48時間、特に24～72時間で多く見られます。24時間以内は少ないです。 5. アルコール血中濃度の上昇に伴って生じる。 ❌ 誤り。血中濃度の低下（禁酒）に伴って神経過興奮が起こり発症します。 --- 【試験対策ポイント】 • 振戦せん妄は禁酒後24～72時間（特に24時間以降）に発症 • ベンゾジアゼピン系薬が治療の第一選択 • 生命危険性が高い（死亡率5～15%）重篤な離脱症状