第59回 作業療法士国家試験 午後 第99問

■ 正答：4番 — クレーン現象 自閉症スペクトラム障害児が他者の手を自分の道具として使い、目的物に持っていく行動はクレーン現象です。他者を物理的な道具として扱う特徴的な行動で、自閉症の診断基準にも含まれます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 常同運動 ❌ 誤り。同じ動作を繰り返す反復的運動（手をひらひらさせる、回転など）であり、目的物への持運行動ではありません。 2. 運動チック ❌ 誤り。不随意的で急速な筋肉の収縮です。クレーン現象のような目的指向性がなく、本人も制御できません。 3. オウム返し ❌ 誤り。言語の模倣行動（エコラリア）です。物理的な身体行動ではなく言語レベルの現象です。 4. クレーン現象 ✅ 正しい。他者の手や腕を「道具」として使用し、目的物に持っていく行動。自閉症の早期症状として重要な指標です。 5. タイムスリップ現象 ❌ 誤り。医学用語として一般的ではなく、この文脈では不適切な選択肢です。 --- 【試験対策ポイント】 • クレーン現象：他者を道具化する行動、自閉症の早期診断指標 • 共同注視の欠如と関連：相互作用の質的障害を反映 • 常同運動との違い：クレーン現象は目的指向的、常同運動は反復的・無目的