第60回 作業療法士国家試験 午前 第1問
作業療法評価学第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第1問（作業療法評価学）の正答は 1・5 です。図を参照すると、各選択肢の基本軸・移動軸の設定が描かれている。
問題
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準1995年）を図に示す。基本軸と移動軸で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 肩甲帯屈曲 ✓
- 2. 肩水平屈曲
- 3. 手尺屈
- 4. 股外旋
- 5. 足背屈 ✓
正答：1・5番
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解説
■ 正答：1番・5番（複数正答）
> ⚠️ この問題は1番と5番が正答として処理されています。
図を参照すると、各選択肢の基本軸・移動軸の設定が描かれている。正しく描かれているのは「肩甲帯屈曲」と「足背屈」である。関節可動域測定では基本軸（静止側）と移動軸（動く側）の設定が正確でなければ測定値に誤差が生じるため、正確な理解が求められる。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲帯屈曲
✅ 正しい。肩甲帯屈曲の基本軸は両側の肩峰を結ぶ線、移動軸は頭頂と肩峰を結ぶ線であり、図の描写はこれに合致している。
✅ 正しい。肩甲帯屈曲の基本軸は両側の肩峰を結ぶ線、移動軸は頭頂と肩峰を結ぶ線であり、図の描写はこれに合致している。
2. 肩水平屈曲
❌ 誤り。肩水平屈曲の基本軸は肩峰を通る矢状面への垂直線（体幹と平行）、移動軸は上腕骨長軸であるが、図では基本軸が垂直線（頭頂から下）になっており誤った描写となっている。
❌ 誤り。肩水平屈曲の基本軸は肩峰を通る矢状面への垂直線（体幹と平行）、移動軸は上腕骨長軸であるが、図では基本軸が垂直線（頭頂から下）になっており誤った描写となっている。
3. 手尺屈
❌ 誤り。手尺屈の基本軸は前腕の中央線、移動軸は第3中手骨長軸であるが、図では基本軸と移動軸の設定が第3中手骨ではなく手掌中央になっており正確ではない。
❌ 誤り。手尺屈の基本軸は前腕の中央線、移動軸は第3中手骨長軸であるが、図では基本軸と移動軸の設定が第3中手骨ではなく手掌中央になっており正確ではない。
4. 股外旋
❌ 誤り。股外旋の測定は座位で股・膝90°屈曲位で行い、基本軸は膝蓋骨より下ろした垂直線、移動軸は下腿中央線であるが、図の描写では基本軸・移動軸の設定が正しくない。
❌ 誤り。股外旋の測定は座位で股・膝90°屈曲位で行い、基本軸は膝蓋骨より下ろした垂直線、移動軸は下腿中央線であるが、図の描写では基本軸・移動軸の設定が正しくない。
5. 足背屈
✅ 正しい。足背屈の基本軸は腓骨長軸（腓骨頭と外果を結ぶ線）、移動軸は第5中足骨長軸であり、図の描写はこれに合致している。
✅ 正しい。足背屈の基本軸は腓骨長軸（腓骨頭と外果を結ぶ線）、移動軸は第5中足骨長軸であり、図の描写はこれに合致している。
【試験対策ポイント】
関節可動域測定の基本軸と移動軸は頻出事項。特に紛らわしいのは以下の組み合わせ。
| 関節運動 | 基本軸 | 移動軸 |
|---|---|---|
| 肩甲帯屈曲 | 両肩峰を結ぶ線 | 頭頂と肩峰を結ぶ線 |
| 肩水平屈曲 | 肩峰を通る矢状面への垂直線 | 上腕骨長軸 |
| 手尺屈 | 前腕中央線 | 第3中手骨長軸 |
| 股外旋 | 膝蓋骨より下ろした垂直線 | 下腿中央線 |
| 足背屈 | 腓骨長軸 | 第5中足骨長軸 |
「移動軸は動く骨の長軸」という原則を覚えておくと混乱しにくい。
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