第60回 作業療法士国家試験 午前 第28問
作業療法評価学第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第28問(作業療法評価学)の正答は 1・4 です。MMT段階2は「重力を除いた状態での全可動域の運動が可能」な状態であり、検査肢位は重力の影響を除くように設定される。
問題
Danielsらの徒手筋力テスト(段階2)の検査と検査肢位の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 肩甲骨挙上 ―― 腹臥位 ✓
- 2. 肩屈曲 ―― 座位
- 3. 肘伸展 ―― 側臥位
- 4. 股外転 ―― 背臥位 ✓
- 5. 膝伸展 ―― 腹臥位
正答:1・4番
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解説
■ 正答:1番・4番(複数正答)
> ⚠️ この問題は1番と4番が正答として処理されています。
MMT段階2は「重力を除いた状態での全可動域の運動が可能」な状態であり、検査肢位は重力の影響を除くように設定される。肩甲骨挙上(僧帽筋上部)のMMT2では腹臥位で重力の影響を最小化し、股外転(中殿筋)のMMT2では背臥位で実施することが正しい。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲骨挙上 ―― 腹臥位
✅ 正しい。肩甲骨挙上のMMT2は腹臥位で重力を除いた状態(上肢を下に下ろした状態)で肩甲骨を挙上させる。
✅ 正しい。肩甲骨挙上のMMT2は腹臥位で重力を除いた状態(上肢を下に下ろした状態)で肩甲骨を挙上させる。
2. 肩屈曲 ―― 座位
❌ 誤り。肩屈曲のMMT2は側臥位で行い、重力の影響を除いた状態で前方挙上をさせる。座位では重力に抗する運動となりMMT3以上の検査に相当する。
❌ 誤り。肩屈曲のMMT2は側臥位で行い、重力の影響を除いた状態で前方挙上をさせる。座位では重力に抗する運動となりMMT3以上の検査に相当する。
3. 肘伸展 ―― 側臥位
❌ 誤り。肘伸展(上腕三頭筋)のMMT2は肩を90°外転させた状態での水平面運動(座位または腹臥位で肩外転位)で行う。側臥位は一般的ではない。
❌ 誤り。肘伸展(上腕三頭筋)のMMT2は肩を90°外転させた状態での水平面運動(座位または腹臥位で肩外転位)で行う。側臥位は一般的ではない。
4. 股外転 ―― 背臥位
✅ 正しい。股外転(中殿筋)のMMT2は背臥位で重力を除いた状態(水平面での外転)で実施する。
✅ 正しい。股外転(中殿筋)のMMT2は背臥位で重力を除いた状態(水平面での外転)で実施する。
5. 膝伸展 ―― 腹臥位
❌ 誤り。膝伸展(大腿四頭筋)のMMT2は側臥位で行い、重力を除いた状態での膝伸展を評価する。腹臥位は伸展に重力が加わる方向によっては適切でない。
❌ 誤り。膝伸展(大腿四頭筋)のMMT2は側臥位で行い、重力を除いた状態での膝伸展を評価する。腹臥位は伸展に重力が加わる方向によっては適切でない。
【試験対策ポイント】
MMT段階2の検査肢位の原則:重力を除去(除重力)した肢位で実施。重力の方向に垂直な平面での運動になるよう肢位を設定する。頻出の組み合わせ:「股外転=背臥位」「肩甲骨挙上=腹臥位」「肩屈曲=側臥位」「膝伸展=側臥位」。
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