第60回 作業療法士国家試験 午前 第28問

# 第60回 第A028問 解説 ■ 正答：1番・4番（複数正答） > ⚠️ この問題は1番と4番が正答として処理されています。 MMT段階2は「重力を除いた状態での全可動域の運動が可能」な状態であり、検査肢位は重力の影響を除くように設定される。肩甲骨挙上（僧帽筋上部）のMMT2では腹臥位で重力の影響を最小化し、股外転（中殿筋）のMMT2では背臥位で実施することが正しい。 --- 【各選択肢の解説】 1. 肩甲骨挙上 ―― 腹臥位 ✅ 正しい。肩甲骨挙上のMMT2は腹臥位で重力を除いた状態（上肢を下に下ろした状態）で肩甲骨を挙上させる。 2. 肩屈曲 ―― 座位 ❌ 誤り。肩屈曲のMMT2は側臥位で行い、重力の影響を除いた状態で前方挙上をさせる。座位では重力に抗する運動となりMMT3以上の検査に相当する。 3. 肘伸展 ―― 側臥位 ❌ 誤り。肘伸展（上腕三頭筋）のMMT2は肩を90°外転させた状態での水平面運動（座位または腹臥位で肩外転位）で行う。側臥位は一般的ではない。 4. 股外転 ―― 背臥位 ✅ 正しい。股外転（中殿筋）のMMT2は背臥位で重力を除いた状態（水平面での外転）で実施する。 5. 膝伸展 ―― 腹臥位 ❌ 誤り。膝伸展（大腿四頭筋）のMMT2は側臥位で行い、重力を除いた状態での膝伸展を評価する。腹臥位は伸展に重力が加わる方向によっては適切でない。 --- 【試験対策ポイント】 MMT段階2の検査肢位の原則：**重力を除去（除重力）した肢位**で実施。重力の方向に垂直な平面での運動になるよう肢位を設定する。頻出の組み合わせ：「**股外転＝背臥位**」「**肩甲骨挙上＝腹臥位**」「**肩屈曲＝側臥位**」「**膝伸展＝側臥位**」。 ---