第60回 作業療法士国家試験 午前 第27問
保健医療福祉第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第27問（保健医療福祉）の正答は 2 です。第二号被保険者（40〜64歳の医療保険加入者）が要介護認定を受けられるのは、加齢に伴う心身の変化に起因する特定疾病（16疾病、介護保険法施行令）が原因の場合に限られる。
問題
介護保険の第二号被保険者で要介護認定の対象となる疾病はどれか。
- 1. 脳性麻痺
- 2. Parkinson病 ✓
- 3. 外傷性頸髄損傷
- 4. ポストポリオ症候群
- 5. Guillain-Barré症候群
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 65.5%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — Parkinson病
第二号被保険者（40〜64歳の医療保険加入者）が要介護認定を受けられるのは、加齢に伴う心身の変化に起因する特定疾病（16疾病、介護保険法施行令）が原因の場合に限られる。Parkinson病はその1つである。
【各選択肢の解説】
1. 脳性麻痺
❌ 誤り。脳性麻痺は胎生期から新生児期の脳の障害によるもので、加齢による疾病ではない。正しくは特定疾病に含まれず、第二号被保険者では要介護認定の対象にならない。
❌ 誤り。脳性麻痺は胎生期から新生児期の脳の障害によるもので、加齢による疾病ではない。正しくは特定疾病に含まれず、第二号被保険者では要介護認定の対象にならない。
2. Parkinson病
✅ 正しい（＝正答）。特定疾病の「進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病」に含まれる。
✅ 正しい（＝正答）。特定疾病の「進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病」に含まれる。
3. 外傷性頸髄損傷
❌ 誤り。外傷による損傷で、加齢による疾病ではない。正しくは特定疾病に含まれない。
❌ 誤り。外傷による損傷で、加齢による疾病ではない。正しくは特定疾病に含まれない。
4. ポストポリオ症候群
❌ 誤り。ポリオ（急性灰白髄炎）の既往のある人に、長い年月を経て生じる筋力低下などの病態である。正しくは特定疾病に含まれない。
❌ 誤り。ポリオ（急性灰白髄炎）の既往のある人に、長い年月を経て生じる筋力低下などの病態である。正しくは特定疾病に含まれない。
5. Guillain-Barré症候群
❌ 誤り。急性に発症する免疫性の末梢神経障害である。正しくは特定疾病に含まれない。
❌ 誤り。急性に発症する免疫性の末梢神経障害である。正しくは特定疾病に含まれない。
【試験対策ポイント】
特定疾病（16疾病、介護保険法施行令第2条）
- がん（末期）／関節リウマチ／筋萎縮性側索硬化症／後縦靱帯骨化症
- 骨折を伴う骨粗鬆症／初老期における認知症
- 進行性核上性麻痺・大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病
- 脊髄小脳変性症／脊柱管狭窄症／早老症／多系統萎縮症
- 糖尿病性神経障害・糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症
- 脳血管疾患／閉塞性動脈硬化症／慢性閉塞性肺疾患
- 両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症
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