第60回 作業療法士国家試験 午前 第30問
リハビリテーション医学第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第30問（リハビリテーション医学）の正答は 3 です。背臥位姿勢での体圧分布は、突出した骨部位に集中する。
問題
成人健常者の背臥位姿勢で体圧が最も小さい部位はどれか。
- 1. 後頭骨
- 2. 肩甲骨
- 3. 第３腰椎 ✓
- 4. 仙骨
- 5. 踵骨
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 第３腰椎
背臥位姿勢での体圧分布は、突出した骨部位に集中する。後頭骨・肩甲骨・仙骨・踵骨は体重による接触圧が高くなる部位であるのに対し、第3腰椎（腰部）は正常な腰椎前弯があれば床面から浮き上がり、体圧が最も小さい部位となる。
【各選択肢の解説】
1. 後頭骨
❌ 誤り。後頭骨は背臥位で頭部の重量が集中し体圧が高い部位。
❌ 誤り。後頭骨は背臥位で頭部の重量が集中し体圧が高い部位。
2. 肩甲骨
❌ 誤り。肩甲骨は骨突出部であり、背臥位で体圧が高くなる部位。
❌ 誤り。肩甲骨は骨突出部であり、背臥位で体圧が高くなる部位。
3. 第３腰椎
✅ 正しい。腰椎部は生理的前弯（腰椎前彎）により背臥位では床面から浮いた状態になり、体圧が最も小さい部位となる。
✅ 正しい。腰椎部は生理的前弯（腰椎前彎）により背臥位では床面から浮いた状態になり、体圧が最も小さい部位となる。
4. 仙骨
❌ 誤り。仙骨は背臥位で最大の体圧がかかる部位の一つであり、褥瘡好発部位でもある。
❌ 誤り。仙骨は背臥位で最大の体圧がかかる部位の一つであり、褥瘡好発部位でもある。
5. 踵骨
❌ 誤り。踵骨は接地面積が小さく体重が集中するため体圧が高い。褥瘡好発部位。
❌ 誤り。踵骨は接地面積が小さく体重が集中するため体圧が高い。褥瘡好発部位。
【試験対策ポイント】
背臥位の体圧・褥瘡好発部位：後頭骨・肩甲骨・肘頭・仙骨・踵骨。これらは骨突出部に体圧が集中する。一方、腰椎部（第3腰椎）は生理的前弯のため浮いており体圧最小。「背臥位の最大体圧部位＝仙骨」、「最小体圧部位＝腰椎（L3付近）」をセットで覚える。
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