第60回 作業療法士国家試験 午前 第71問

# 第60回 第A071問 解説 ■ 正答：4番 — 胸鎖乳突筋 胸鎖乳突筋は胸骨・鎖骨から起始し乳様突起に停止する。両側収縮で頸部屈曲、片側収縮で同側側屈・反対側回旋を生じるが、頸部伸展にも関与するとされ、**屈曲・伸展の両方**に作用する筋として分類される。 --- 【各選択肢の解説】 1. 前斜角筋 ❌ 誤り。前斜角筋は頸椎の屈曲・側屈・呼吸補助筋として作用するが、伸展には関与しない。 2. 前頭直筋 ❌ 誤り。前頭直筋（頭前直筋）は頭部の屈曲に作用する筋であり伸展には関与しない。 3. 頭板状筋 ❌ 誤り。頭板状筋は頭頸部の伸展・同側回旋に作用するが、屈曲には関与しない。 4. 胸鎖乳突筋 ✅ 正しい。胸鎖乳突筋は両側収縮で**頸部屈曲**、単独では**伸展にも関与**（頭部を前方に押し出しつつ後頸部を引く二相的作用）。屈曲・伸展両方に作用する代表的な筋。 5. 脊柱起立筋 ❌ 誤り。脊柱起立筋は主に脊柱の伸展に作用し、屈曲には関与しない。 --- 【試験対策ポイント】 **胸鎖乳突筋の作用**：両側収縮＝頸部屈曲（顎を引く方向）・頭部挙上；片側収縮＝同側側屈＋対側回旋。「屈曲にも伸展にも関与する」という二面性が国試のポイント。頸部屈曲の主動筋（前頸筋群）と伸展の主動筋（後頸筋群）の区別と合わせて整理する。