第60回 作業療法士国家試験 午前 第71問
運動学第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第71問（運動学）の正答は 4 です。胸鎖乳突筋は胸骨・鎖骨から起始し乳様突起に停止する。
問題
頭頸部の屈曲と伸展の両方に作用する筋はどれか。
- 1. 前斜角筋
- 2. 前頭直筋
- 3. 頭板状筋
- 4. 胸鎖乳突筋 ✓
- 5. 脊柱起立筋
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 胸鎖乳突筋
胸鎖乳突筋は胸骨・鎖骨から起始し乳様突起に停止する。両側収縮で頸部屈曲、片側収縮で同側側屈・反対側回旋を生じるが、頸部伸展にも関与するとされ、屈曲・伸展の両方に作用する筋として分類される。
【各選択肢の解説】
1. 前斜角筋
❌ 誤り。前斜角筋は頸椎の屈曲・側屈・呼吸補助筋として作用するが、伸展には関与しない。
❌ 誤り。前斜角筋は頸椎の屈曲・側屈・呼吸補助筋として作用するが、伸展には関与しない。
2. 前頭直筋
❌ 誤り。前頭直筋（頭前直筋）は頭部の屈曲に作用する筋であり伸展には関与しない。
❌ 誤り。前頭直筋（頭前直筋）は頭部の屈曲に作用する筋であり伸展には関与しない。
3. 頭板状筋
❌ 誤り。頭板状筋は頭頸部の伸展・同側回旋に作用するが、屈曲には関与しない。
❌ 誤り。頭板状筋は頭頸部の伸展・同側回旋に作用するが、屈曲には関与しない。
4. 胸鎖乳突筋
✅ 正しい。胸鎖乳突筋は両側収縮で頸部屈曲、単独では伸展にも関与（頭部を前方に押し出しつつ後頸部を引く二相的作用）。屈曲・伸展両方に作用する代表的な筋。
✅ 正しい。胸鎖乳突筋は両側収縮で頸部屈曲、単独では伸展にも関与（頭部を前方に押し出しつつ後頸部を引く二相的作用）。屈曲・伸展両方に作用する代表的な筋。
5. 脊柱起立筋
❌ 誤り。脊柱起立筋は主に脊柱の伸展に作用し、屈曲には関与しない。
❌ 誤り。脊柱起立筋は主に脊柱の伸展に作用し、屈曲には関与しない。
【試験対策ポイント】
胸鎖乳突筋の作用：両側収縮＝頸部屈曲（顎を引く方向）・頭部挙上；片側収縮＝同側側屈＋対側回旋。「屈曲にも伸展にも関与する」という二面性が国試のポイント。頸部屈曲の主動筋（前頸筋群）と伸展の主動筋（後頸筋群）の区別と合わせて整理する。
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