第60回 作業療法士国家試験 午前 第71問
運動学第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第71問（運動学）の正答は 4 です。頸部（頸椎）と頭部（環椎後頭関節など上位頸椎）の運動を分けて考える問題である。
問題
頭頸部の屈曲と伸展の両方に作用する筋はどれか。
- 1. 前斜角筋
- 2. 前頭直筋
- 3. 頭板状筋
- 4. 胸鎖乳突筋 ✓
- 5. 脊柱起立筋
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 64.2%標準
53人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 胸鎖乳突筋
頸部（頸椎）と頭部（環椎後頭関節など上位頸椎）の運動を分けて考える問題である。胸鎖乳突筋は両側が収縮すると頸部を屈曲させる一方、停止の乳様突起が環椎後頭関節の運動軸より後方にあるため頭部を伸展させる。
【各選択肢の解説】
1. 前斜角筋
❌ 誤り。前斜角筋は頸椎の前外側を走り、伸展には働かない。正しくは頸部の屈曲・同側側屈と、第1肋骨の挙上（吸気補助）に働く。
❌ 誤り。前斜角筋は頸椎の前外側を走り、伸展には働かない。正しくは頸部の屈曲・同側側屈と、第1肋骨の挙上（吸気補助）に働く。
2. 前頭直筋
❌ 誤り。前頭直筋は環椎後頭関節の前方を走る。正しくは頭部の屈曲に働き、伸展には働かない。
❌ 誤り。前頭直筋は環椎後頭関節の前方を走る。正しくは頭部の屈曲に働き、伸展には働かない。
3. 頭板状筋
❌ 誤り。頭板状筋は頸部の後方を走る。正しくは頭頸部の伸展（片側では同側への回旋・側屈）に働き、屈曲には働かない。
❌ 誤り。頭板状筋は頸部の後方を走る。正しくは頭頸部の伸展（片側では同側への回旋・側屈）に働き、屈曲には働かない。
4. 胸鎖乳突筋（＝正答）
✅ 正しい。両側の収縮で頸部を屈曲させると同時に頭部を伸展させ、顎を前に突き出す動きになる。片側では同側への側屈と反対側への回旋に働く。
✅ 正しい。両側の収縮で頸部を屈曲させると同時に頭部を伸展させ、顎を前に突き出す動きになる。片側では同側への側屈と反対側への回旋に働く。
5. 脊柱起立筋
❌ 誤り。脊柱起立筋は脊柱の後方を走る。正しくは脊柱（頭頸部を含む）の伸展に働き、屈曲には働かない。
❌ 誤り。脊柱起立筋は脊柱の後方を走る。正しくは脊柱（頭頸部を含む）の伸展に働き、屈曲には働かない。
【試験対策ポイント】
| 筋 | 頭頸部での主な作用 |
|---|---|
| 胸鎖乳突筋 | 頸部屈曲＋頭部伸展（両側）／同側側屈・反対側回旋（片側） |
| 前頭直筋 | 頭部屈曲 |
| 前斜角筋 | 頸部屈曲・同側側屈・第1肋骨挙上 |
| 頭板状筋 | 頭頸部伸展・同側回旋 |
| 脊柱起立筋 | 脊柱伸展 |
筋が関節の運動軸の前を通るか後ろを通るかで、屈曲か伸展かが決まる。
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