第60回 作業療法士国家試験 午前 第77問

# 第60回 第A077問 解説 ■ 正答：4番 — 細胞の異型性が強い 悪性腫瘍は細胞の異型性（核の大小不同・核分裂像増加・極性消失など）が強く、正常組織との形態的差異が顕著である。これが「異型性」と呼ばれる悪性腫瘍の病理学的特徴である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 核分裂が少ない。 ❌ 誤り。悪性腫瘍では**核分裂が多く**（異常核分裂を含む）、増殖が活発である。 2. 出血は稀である。 ❌ 誤り。悪性腫瘍は血管豊富・浸潤性のため**出血・壊死が起こりやすい**。 3. 発育速度が遅い。 ❌ 誤り。悪性腫瘍は**発育速度が速い**。良性腫瘍が緩慢に増殖するのとは対照的である。 4. 細胞の異型性が強い。 ✅ 正しい。**異型性（アナプラジア）**は悪性腫瘍の最も重要な病理学的特徴であり、細胞形態が正常から大きく逸脱している。 5. 周囲との境界が明瞭である。 ❌ 誤り。悪性腫瘍は**浸潤性増殖**を示し周囲との境界が不明瞭である。良性腫瘍は被膜を持ち境界明瞭なことが多い。 --- 【試験対策ポイント】 | 特徴 | 良性腫瘍 | 悪性腫瘍 | |------|---------|---------| | 異型性 | 弱い | **強い** | | 発育速度 | 遅い | 速い | | 境界 | 明瞭・被膜あり | 不明瞭・浸潤 | | 転移 | なし | あり | | 核分裂 | 少ない | 多い | | 出血・壊死 | 稀 | 多い |