第60回 作業療法士国家試験 午前 第77問
病理学概論第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第77問（病理学概論）の正答は 4 です。悪性腫瘍は細胞の異型性（核の大小不同・核分裂像増加・極性消失など）が強く、正常組織との形態的差異が顕著である。
問題
良性腫瘍と比較した場合の悪性腫瘍の特徴はどれか。
- 1. 核分裂が少ない。
- 2. 出血は稀である。
- 3. 発育速度が遅い。
- 4. 細胞の異型性が強い。 ✓
- 5. 周囲との境界が明瞭である。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 細胞の異型性が強い
悪性腫瘍は細胞の異型性（核の大小不同・核分裂像増加・極性消失など）が強く、正常組織との形態的差異が顕著である。これが「異型性」と呼ばれる悪性腫瘍の病理学的特徴である。
【各選択肢の解説】
1. 核分裂が少ない。
❌ 誤り。悪性腫瘍では核分裂が多く（異常核分裂を含む）、増殖が活発である。
❌ 誤り。悪性腫瘍では核分裂が多く（異常核分裂を含む）、増殖が活発である。
2. 出血は稀である。
❌ 誤り。悪性腫瘍は血管豊富・浸潤性のため出血・壊死が起こりやすい。
❌ 誤り。悪性腫瘍は血管豊富・浸潤性のため出血・壊死が起こりやすい。
3. 発育速度が遅い。
❌ 誤り。悪性腫瘍は発育速度が速い。良性腫瘍が緩慢に増殖するのとは対照的である。
❌ 誤り。悪性腫瘍は発育速度が速い。良性腫瘍が緩慢に増殖するのとは対照的である。
4. 細胞の異型性が強い。
✅ 正しい。異型性（アナプラジア）は悪性腫瘍の最も重要な病理学的特徴であり、細胞形態が正常から大きく逸脱している。
✅ 正しい。異型性（アナプラジア）は悪性腫瘍の最も重要な病理学的特徴であり、細胞形態が正常から大きく逸脱している。
5. 周囲との境界が明瞭である。
❌ 誤り。悪性腫瘍は浸潤性増殖を示し周囲との境界が不明瞭である。良性腫瘍は被膜を持ち境界明瞭なことが多い。
❌ 誤り。悪性腫瘍は浸潤性増殖を示し周囲との境界が不明瞭である。良性腫瘍は被膜を持ち境界明瞭なことが多い。
【試験対策ポイント】
| 特徴 | 良性腫瘍 | 悪性腫瘍 |
|---|---|---|
| 異型性 | 弱い | 強い |
| 発育速度 | 遅い | 速い |
| 境界 | 明瞭・被膜あり | 不明瞭・浸潤 |
| 転移 | なし | あり |
| 核分裂 | 少ない | 多い |
| 出血・壊死 | 稀 | 多い |
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