第60回 作業療法士国家試験 午前 第83問

# 第60回 第A083問 解説 ■ 正答：4番 — 関節の結合組織 長期臥床による廃用症候群では、関節の結合組織（コラーゲン線維）が増殖・短縮して関節拘縮が形成される。これは廃用によって**増加（悪化）**する変化の代表例である。 --- 【各選択肢の解説】 1. 骨密度 ❌ 誤り。長期臥床では骨への荷重がなくなり**骨密度は低下**する（廃用性骨萎縮・骨粗鬆症）。 2. 筋持久性 ❌ 誤り。筋持久性は安静臥床により**低下**する（廃用性筋萎縮）。 3. 腸管蠕動運動 ❌ 誤り。臥床により腸管蠕動は**低下**し便秘が生じやすくなる。 4. 関節の結合組織 ✅ 正しい。不動状態では関節周囲の**結合組織（コラーゲン）が増殖**し関節拘縮が形成・進行する（増加する変化）。 5. 最大酸素摂取量 ❌ 誤り。最大酸素摂取量（VO₂max）は安静臥床により**低下**する（心肺機能の廃用性低下）。 --- 【試験対策ポイント】 **廃用症候群で低下するもの**：骨密度・筋力・筋持久性・最大酸素摂取量・蠕動運動・起立耐性。**廃用症候群で増加（悪化）するもの**：**関節結合組織（拘縮）**・褥瘡リスク・血栓リスク・抑うつ。「増加するものは？」という逆問いに注意。