第60回 作業療法士国家試験 午前 第83問
リハビリテーション医学第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第83問（リハビリテーション医学）の正答は 4 です。長期臥床による廃用症候群では、関節の結合組織（コラーゲン線維）が増殖・短縮して関節拘縮が形成される。
問題
長期間の安静臥床で増加するのはどれか。
- 1. 骨密度
- 2. 筋持久性
- 3. 腸管蠕動運動
- 4. 関節の結合組織 ✓
- 5. 最大酸素摂取量
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 関節の結合組織
長期臥床による廃用症候群では、関節の結合組織（コラーゲン線維）が増殖・短縮して関節拘縮が形成される。これは廃用によって増加（悪化）する変化の代表例である。
【各選択肢の解説】
1. 骨密度
❌ 誤り。長期臥床では骨への荷重がなくなり骨密度は低下する（廃用性骨萎縮・骨粗鬆症）。
❌ 誤り。長期臥床では骨への荷重がなくなり骨密度は低下する（廃用性骨萎縮・骨粗鬆症）。
2. 筋持久性
❌ 誤り。筋持久性は安静臥床により低下する（廃用性筋萎縮）。
❌ 誤り。筋持久性は安静臥床により低下する（廃用性筋萎縮）。
3. 腸管蠕動運動
❌ 誤り。臥床により腸管蠕動は低下し便秘が生じやすくなる。
❌ 誤り。臥床により腸管蠕動は低下し便秘が生じやすくなる。
4. 関節の結合組織
✅ 正しい。不動状態では関節周囲の結合組織（コラーゲン）が増殖し関節拘縮が形成・進行する（増加する変化）。
✅ 正しい。不動状態では関節周囲の結合組織（コラーゲン）が増殖し関節拘縮が形成・進行する（増加する変化）。
5. 最大酸素摂取量
❌ 誤り。最大酸素摂取量（VO₂max）は安静臥床により低下する（心肺機能の廃用性低下）。
❌ 誤り。最大酸素摂取量（VO₂max）は安静臥床により低下する（心肺機能の廃用性低下）。
【試験対策ポイント】
廃用症候群で低下するもの：骨密度・筋力・筋持久性・最大酸素摂取量・蠕動運動・起立耐性。廃用症候群で増加（悪化）するもの：関節結合組織（拘縮）・褥瘡リスク・血栓リスク・抑うつ。「増加するものは？」という逆問いに注意。
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