第60回 作業療法士国家試験 午前 第100問
発達障害作業療法第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第100問（発達障害作業療法）の正答は 3 です。「刺激を減らす・分かりやすく伝える・すぐにほめる」の3つにそろうものが適切な対応である。
問題
注意欠如・多動症〈注意欠如・多動性障害〉に対する心理社会的治療で適切でないのはどれか。
- 1. 指示は１つずつ出す。
- 2. 視覚化した指示を出す。
- 3. 雑談しながら作業をさせる。 ✓
- 4. 軽微な症状が出ても許容する。
- 5. 好ましい行動をしたらすぐにほめる。
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 75%やさしい
36人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 雑談しながら作業をさせる。
適切でない対応を選ぶ。注意欠如・多動症では周りの刺激に注意がそれやすいため、作業中は余計な刺激を減らすのが基本である。雑談しながらの作業は注意を分散させ、課題をやり遂げにくくする。
【各選択肢の解説】
1. 指示は１つずつ出す。
✅ 適切。一度に多くの指示を出すと覚えきれず抜け落ちる。短く1つずつ出すと実行しやすい。
✅ 適切。一度に多くの指示を出すと覚えきれず抜け落ちる。短く1つずつ出すと実行しやすい。
2. 視覚化した指示を出す。
✅ 適切。耳で聞いた指示は消えてしまうが、絵・文字・チェックリストなら見返せるので、手順を忘れにくい。
✅ 適切。耳で聞いた指示は消えてしまうが、絵・文字・チェックリストなら見返せるので、手順を忘れにくい。
3. 雑談しながら作業をさせる。（＝正答）
❌ 適切でない。雑談は作業と関係のない刺激となり、注意がそれる原因になる。正しくは作業中は話しかけや周りの刺激を減らし、課題に集中できる環境を整える。
❌ 適切でない。雑談は作業と関係のない刺激となり、注意がそれる原因になる。正しくは作業中は話しかけや周りの刺激を減らし、課題に集中できる環境を整える。
4. 軽微な症状が出ても許容する。
✅ 適切。小さな問題行動のたびに叱ると、叱責が続いて自己評価が下がる。危険や大きな問題がなければ受け流し、望ましい行動に注目する。
✅ 適切。小さな問題行動のたびに叱ると、叱責が続いて自己評価が下がる。危険や大きな問題がなければ受け流し、望ましい行動に注目する。
5. 好ましい行動をしたらすぐにほめる。
✅ 適切。行動の直後にほめると、何がよかったのかが結びつきやすく、望ましい行動が増える（行動療法の即時強化）。
✅ 適切。行動の直後にほめると、何がよかったのかが結びつきやすく、望ましい行動が増える（行動療法の即時強化）。
【試験対策ポイント】
| 支援の柱 | 具体例 |
|---|---|
| 環境の調整 | 刺激を減らす（雑談・騒音・掲示物）、席の位置を工夫する |
| 指示の出し方 | 短く・1つずつ・目で見える形で |
| 行動への対応 | よい行動はすぐにほめる、軽い問題行動は受け流す |
「刺激を減らす・分かりやすく伝える・すぐにほめる」の3つにそろうものが適切な対応である。
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