第60回 作業療法士国家試験 午前 第99問
発達障害作業療法第60回午前
第60回 作業療法士国家試験 午前 第99問（発達障害作業療法）の正答は 1 です。自閉スペクトラム症（ASD）の中核症状は①社会的コミュニケーション・対人交流の困難、②行動・興味・活動の限局した反復的なパターンであり、表情変化の乏しさ（非言語的コミュニケーションの障害）はこの特徴に含まれる。
問題
自閉スペクトラム症〈自閉症スペクトラム障害〉児にみられる特徴はどれか。
- 1. 表情変化に乏しい。 ✓
- 2. 共感性が豊かである。
- 3. 図鑑を見るより物語を好む。
- 4. 想像力を必要とする遊びを好む。
- 5. 暗黙のルールの理解が良好である。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 表情変化に乏しい
自閉スペクトラム症（ASD）の中核症状は①社会的コミュニケーション・対人交流の困難、②行動・興味・活動の限局した反復的なパターンであり、表情変化の乏しさ（非言語的コミュニケーションの障害）はこの特徴に含まれる。
【各選択肢の解説】
1. 表情変化に乏しい。
✅ 正しい。ASDでは非言語的コミュニケーション（表情・視線・ジェスチャー）の使用・理解が困難であり、表情変化が乏しい（または独特）ことが特徴的である。
✅ 正しい。ASDでは非言語的コミュニケーション（表情・視線・ジェスチャー）の使用・理解が困難であり、表情変化が乏しい（または独特）ことが特徴的である。
2. 共感性が豊かである。
❌ 誤り。ASDでは他者の気持ちや意図を読む（心の理論）のが困難であり、共感的反応が乏しい・異なる表れ方をすることが特徴。
❌ 誤り。ASDでは他者の気持ちや意図を読む（心の理論）のが困難であり、共感的反応が乏しい・異なる表れ方をすることが特徴。
3. 図鑑を見るより物語を好む。
❌ 誤り。ASDでは想像力よりも事実・規則・システムへの関心が強く、物語（フィクション）より図鑑・図解・事典を好む傾向がある。
❌ 誤り。ASDでは想像力よりも事実・規則・システムへの関心が強く、物語（フィクション）より図鑑・図解・事典を好む傾向がある。
4. 想像力を必要とする遊びを好む。
❌ 誤り。ASDではごっこ遊び（象徴・想像的遊び）が乏しく、物を並べる・回す等の感覚的・反復的な遊びを好む。
❌ 誤り。ASDではごっこ遊び（象徴・想像的遊び）が乏しく、物を並べる・回す等の感覚的・反復的な遊びを好む。
5. 暗黙のルールの理解が良好である。
❌ 誤り。ASDでは暗黙のルール・社会的文脈の理解が困難であり、明示されないルールへの対応が苦手である。
❌ 誤り。ASDでは暗黙のルール・社会的文脈の理解が困難であり、明示されないルールへの対応が苦手である。
【試験対策ポイント】
ASDの3つのポイント（DSM-5では2領域）：①社会的コミュニケーション障害（表情・視線・心の理論・暗黙のルール理解困難）、②限局した反復的行動（こだわり・常同行動・感覚過敏/鈍麻）。「図鑑・事典・規則を好む」ことも典型的特徴。
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