第60回 作業療法士国家試験 午前 第99問

# 第60回 第A099問 解説 ■ 正答：1番 — 表情変化に乏しい 自閉スペクトラム症（ASD）の中核症状は①社会的コミュニケーション・対人交流の困難、②行動・興味・活動の限局した反復的なパターンであり、表情変化の乏しさ（非言語的コミュニケーションの障害）はこの特徴に含まれる。 --- 【各選択肢の解説】 1. 表情変化に乏しい。 ✅ 正しい。ASDでは**非言語的コミュニケーション**（表情・視線・ジェスチャー）の使用・理解が困難であり、表情変化が乏しい（または独特）ことが特徴的である。 2. 共感性が豊かである。 ❌ 誤り。ASDでは他者の気持ちや意図を読む（**心の理論**）のが困難であり、共感的反応が乏しい・異なる表れ方をすることが特徴。 3. 図鑑を見るより物語を好む。 ❌ 誤り。ASDでは想像力よりも**事実・規則・システム**への関心が強く、物語（フィクション）より図鑑・図解・事典を好む傾向がある。 4. 想像力を必要とする遊びを好む。 ❌ 誤り。ASDでは**ごっこ遊び（象徴・想像的遊び）**が乏しく、物を並べる・回す等の感覚的・反復的な遊びを好む。 5. 暗黙のルールの理解が良好である。 ❌ 誤り。ASDでは**暗黙のルール・社会的文脈**の理解が困難であり、明示されないルールへの対応が苦手である。 --- 【試験対策ポイント】 **ASDの3つのポイント**（DSM-5では2領域）：①社会的コミュニケーション障害（表情・視線・心の理論・暗黙のルール理解困難）、②限局した反復的行動（こだわり・常同行動・感覚過敏/鈍麻）。「図鑑・事典・規則を好む」ことも典型的特徴。