第60回 作業療法士国家試験 午後 第1問
作業療法評価学第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第1問（作業療法評価学）の正答は 3・4 です。段階5・4では、動かす体節の遠位部に、運動と逆向きの抵抗を加える。
問題
Danielsらの徒手筋力テストの段階５及び４の検査を図に示す。検査者が抵抗を加える位置で正しいのはどれか。２つ選べ。
- 1. 肩甲骨挙上
- 2. 肘屈曲
- 3. 母指内転 ✓
- 4. 股関節屈曲、外転、外旋と膝屈曲 ✓
- 5. 股関節内転
正答：3・4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 51.5%標準
33人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3・4番 — 母指内転・股関節屈曲、外転、外旋と膝屈曲
段階5・4では、動かす体節の遠位部に、運動と逆向きの抵抗を加える。図の手の位置を、Danielsらの徒手筋力テストの抵抗部位と1つずつ照らし合わせる。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲骨挙上
❌ 誤り。図では検査者が上腕を握って下へ引いている。正しくは検査者は後方に立ち、両肩の上面に手を当てて下方（下制方向）へ抵抗を加える。上腕を引くと肩関節を介した力になり、肩甲骨に直接かからない。
❌ 誤り。図では検査者が上腕を握って下へ引いている。正しくは検査者は後方に立ち、両肩の上面に手を当てて下方（下制方向）へ抵抗を加える。上腕を引くと肩関節を介した力になり、肩甲骨に直接かからない。
2. 肘屈曲
❌ 誤り。図では抵抗の手が手関節より遠位の手部を握っている。正しくは前腕遠位（手関節の近位）の屈側に伸展方向の抵抗を加える。手部に抵抗をかけると手関節をまたいだ力になる。
❌ 誤り。図では抵抗の手が手関節より遠位の手部を握っている。正しくは前腕遠位（手関節の近位）の屈側に伸展方向の抵抗を加える。手部に抵抗をかけると手関節をまたいだ力になる。
3. 母指内転
✅ 正しい。（＝正答）母指の指節を把持し、外転方向（手掌から引き離す向き）へ抵抗を加えている。
✅ 正しい。（＝正答）母指の指節を把持し、外転方向（手掌から引き離す向き）へ抵抗を加えている。
4. 股関節屈曲、外転、外旋と膝屈曲
✅ 正しい。（＝正答）縫工筋の検査である。膝の外側に股関節屈曲・外転に抗する抵抗を、下腿遠位に外旋・膝屈曲に抗する抵抗を同時に加える。図の2か所の抵抗はこの配置に合う。
✅ 正しい。（＝正答）縫工筋の検査である。膝の外側に股関節屈曲・外転に抗する抵抗を、下腿遠位に外旋・膝屈曲に抗する抵抗を同時に加える。図の2か所の抵抗はこの配置に合う。
5. 股関節内転
❌ 誤り。図では抵抗が下側の脚の膝より遠位（下腿）にかかっている。正しくは側臥位で上側の脚を検査者が支え、下側の脚の大腿遠位の内側（膝関節のすぐ近位）に床方向の抵抗を加える。抵抗が膝をまたぐと膝の側副靱帯に負担がかかる。
❌ 誤り。図では抵抗が下側の脚の膝より遠位（下腿）にかかっている。正しくは側臥位で上側の脚を検査者が支え、下側の脚の大腿遠位の内側（膝関節のすぐ近位）に床方向の抵抗を加える。抵抗が膝をまたぐと膝の側副靱帯に負担がかかる。
【試験対策ポイント】
| 運動 | 抵抗を加える位置 |
|---|---|
| 肩甲骨挙上 | 両肩の上面・下方へ |
| 肘屈曲 | 前腕遠位の屈側・伸展方向へ |
| 母指内転 | 母指の指節・外転方向へ |
| 縫工筋 | 膝外側＋下腿遠位の2か所 |
| 股関節内転 | 下側の脚の大腿遠位内側・床方向へ |
抵抗は原則として検査する関節より遠位の体節にかけ、別の関節をまたがせない。
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