第60回 作業療法士国家試験 午後 第22問

# 第60回 第B022問 解説 ■ 正答：5番 — 外傷疾病に不釣り合いな持続性疼痛がある。 CRPS（複合性局所疼痛症候群）は、外傷など誘因の程度に不釣り合いな強く持続する疼痛を特徴とし、アロディニアや自律神経症状・浮腫・皮膚変化を伴います。 --- 【各選択肢の解説】 1. 男性に多い。 ❌ 誤り。女性に多いとされています。 2. 高齢者に多い。 ❌ 誤り。中年層に多くみられ、高齢者に特異的に多いわけではありません。 3. 手根背屈変形をきたす。 ❌ 誤り。特徴的な定型変形ではありません。関節拘縮は生じ得ますが「手根背屈変形」は典型ではない。 4. 骨折後の発症率は80％である。 ❌ 誤り。骨折後の発症率はそれほど高くなく、数％程度とされています。 5. 外傷疾病に不釣り合いな持続性疼痛がある。 ✅ 正しい。誘因に不釣り合いな持続性の疼痛がCRPSの中核症状です。 --- 【試験対策ポイント】 CRPSの核心は「**誘因（外傷）の程度に不釣り合いな強い持続痛**」と**アロディニア（触刺激で痛む）**。随伴症状＝浮腫・発汗異常・皮膚色や温度の変化・骨萎縮（Sudeck骨萎縮）。**type Ⅰ（神経損傷なし＝旧RSD）／type Ⅱ（神経損傷あり＝旧カウザルギー）**の区別も頻出。性別は**女性に多い**と覚える。