第60回 作業療法士国家試験 午後 第29問
作業療法管理学第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第29問（作業療法管理学）の正答は 5 です。ICUでの早期リハにおけるOTの役割を問う問題です。
問題
ICUでの早期リハビリテーションにおける作業療法士の役割で最も適切なのはどれか。
- 1. 急性期の栄養管理を行う。
- 2. 摂食嚥下機能の治療を行う。
- 3. スタッフの適切な配置を判断する。
- 4. ベッドサイドの医療機器を整備する。
- 5. 退院後の日常生活機能を早期より予測する。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 退院後の日常生活機能を早期より予測する。
ICUでの早期リハにおけるOTの役割を問う問題です。OTは急性期早期から退院後のADL・生活機能を予測し、それを見据えた介入を行う点が最も適切です。
【各選択肢の解説】
1. 急性期の栄養管理を行う。
❌ 誤り。栄養管理は医師・管理栄養士の役割です。
❌ 誤り。栄養管理は医師・管理栄養士の役割です。
2. 摂食嚥下機能の治療を行う。
❌ 誤り。嚥下訓練はST・OT等が関わるが、ICU早期リハでのOTの「最も適切な」役割としては不十分。職種専門性としてはSTが中心です。
❌ 誤り。嚥下訓練はST・OT等が関わるが、ICU早期リハでのOTの「最も適切な」役割としては不十分。職種専門性としてはSTが中心です。
3. スタッフの適切な配置を判断する。
❌ 誤り。人員配置は管理者の役割で、OTの職務ではありません。
❌ 誤り。人員配置は管理者の役割で、OTの職務ではありません。
4. ベッドサイドの医療機器を整備する。
❌ 誤り。医療機器の整備・管理は臨床工学技士等の役割です。
❌ 誤り。医療機器の整備・管理は臨床工学技士等の役割です。
5. 退院後の日常生活機能を早期より予測する。
✅ 正しい。早期から予後・生活機能を予測し介入につなげるのがOTの役割です。
✅ 正しい。早期から予後・生活機能を予測し介入につなげるのがOTの役割です。
【試験対策ポイント】
ICU早期リハ（早期離床・early mobilization）の目的はICU-AW（ICU関連筋力低下）・廃用・せん妄の予防。OTの強みは生活・ADL視点での予後予測と早期からの介入設計。多職種の役割分担（栄養＝栄養士/医師、機器管理＝臨床工学技士、配置＝管理者）を区別する。「OTならではの視点＝生活機能・ADLの予測」を選ぶと解きやすい。
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