第60回 作業療法士国家試験 午後 第28問
身体障害作業療法第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第28問（身体障害作業療法）の正答は 3 です。外固定中は「固定していない関節は動かす」が原則である。
問題
橈骨遠位端骨折の術後に前腕から手関節の外固定を行った。外固定期間中の患肢への作業療法で最も優先されるのはどれか。
- 1. 温熱療法
- 2. 母指内転位保持
- 3. 手指の屈伸自動運動 ✓
- 4. 前腕回内外自動運動
- 5. ADLでの積極的な使用
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 64.7%標準
34人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — 手指の屈伸自動運動
外固定中は「固定していない関節は動かす」が原則である。前腕から手関節を固定した場合、固定から外れている手指（と肘・肩）を自動運動させ、浮腫・関節拘縮・腱の癒着を防ぐことが最も優先される。
【各選択肢の解説】
1. 温熱療法
❌ 誤り。外固定中の患部には当てにくく、腫脹が残る時期の温熱は浮腫を増やしうるため優先されない。正しくは、温熱療法は固定除去後に、関節可動域練習の前処置などとして用いられる。
❌ 誤り。外固定中の患部には当てにくく、腫脹が残る時期の温熱は浮腫を増やしうるため優先されない。正しくは、温熱療法は固定除去後に、関節可動域練習の前処置などとして用いられる。
2. 母指内転位保持
❌ 誤り。母指を内転位に置くと母指と示指の間（指間）が狭くなる拘縮を招く。正しくは、母指は外転・対立位を保ち、母指も固定外の部分を動かす。
❌ 誤り。母指を内転位に置くと母指と示指の間（指間）が狭くなる拘縮を招く。正しくは、母指は外転・対立位を保ち、母指も固定外の部分を動かす。
3. 手指の屈伸自動運動
✅ 正しい（＝正答）。固定外の手指を自分で曲げ伸ばしすることで、筋のポンプ作用により浮腫を減らし、手指の拘縮や腱の癒着を防ぐ。
✅ 正しい（＝正答）。固定外の手指を自分で曲げ伸ばしすることで、筋のポンプ作用により浮腫を減らし、手指の拘縮や腱の癒着を防ぐ。
4. 前腕回内外自動運動
❌ 誤り。前腕は固定の範囲に含まれ、回内外は外固定で制限される。正しくは、外固定中は固定の範囲にある前腕の運動より、固定外の手指の自動運動が優先される（回内外の練習は主に固定除去後に進める）。
❌ 誤り。前腕は固定の範囲に含まれ、回内外は外固定で制限される。正しくは、外固定中は固定の範囲にある前腕の運動より、固定外の手指の自動運動が優先される（回内外の練習は主に固定除去後に進める）。
5. ADLでの積極的な使用
❌ 誤り。外固定期は骨癒合前で、力や重さのかかる使用は骨折部に負担をかける。正しくは、外固定期の患手の使用は手指の運動を兼ねた軽い動作にとどめる。
❌ 誤り。外固定期は骨癒合前で、力や重さのかかる使用は骨折部に負担をかける。正しくは、外固定期の患手の使用は手指の運動を兼ねた軽い動作にとどめる。
【試験対策ポイント】
| 時期 | 主な内容 |
|---|---|
| 外固定中 | 手指・肘・肩の自動運動、浮腫の管理（挙上など） |
| 固定除去後 | 手関節の掌屈・背屈や前腕の回内外の練習、温熱の併用 |
手指の浮腫・拘縮を放置すると、CRPSや手指の機能障害が残りやすい。固定されている関節の運動を選ばせる選択肢はひっかけである。
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「手外科・末梢神経障害」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）