第60回 作業療法士国家試験 午後 第50問
精神障害作業療法第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第50問（精神障害作業療法）の正答は 2 です。ACT（包括型地域生活支援プログラム）は、重い精神障害のある人を多職種チームが地域で支えるアウトリーチ型の支援で、自宅に限らず本人が生活する場へ出向いて支援する。
問題
地域での精神科リハビリテーション実践の説明で正しいのはどれか。
- 1. IPSは事前訓練後に就職活動を行う。
- 2. ACTは自宅外の生活の場にも訪問を行う。 ✓
- 3. 両立支援の対象疾患に統合失調症が含まれる。
- 4. 認知症初期集中支援チームの開設主体は都道府県である。
- 5. 災害派遣精神医療チーム[Disaster Psychiatric Assistance Team〈DPAT〉]の派遣は災害の種類で決まる。
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 60%標準
30人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — ACTは自宅外の生活の場にも訪問を行う。
ACT（包括型地域生活支援プログラム）は、重い精神障害のある人を多職種チームが地域で支えるアウトリーチ型の支援で、自宅に限らず本人が生活する場へ出向いて支援する。よって2番が正しい。
【各選択肢の解説】
1. IPSは事前訓練後に就職活動を行う。
❌ 誤り。事前訓練を就職の前提にしないのがIPSの特徴である。正しくは、IPS（個別職業紹介とサポートによる就労支援）は本人の希望に沿ってすぐに一般就労の求職活動を始め、就職後も支援を続ける。
❌ 誤り。事前訓練を就職の前提にしないのがIPSの特徴である。正しくは、IPS（個別職業紹介とサポートによる就労支援）は本人の希望に沿ってすぐに一般就労の求職活動を始め、就職後も支援を続ける。
2. ACTは自宅外の生活の場にも訪問を行う。
✅ 正しい（＝正答）。職場や地域の生活の場など、本人がいる場所に出向いて支援を行う。
✅ 正しい（＝正答）。職場や地域の生活の場など、本人がいる場所に出向いて支援を行う。
3. 両立支援の対象疾患に統合失調症が含まれる。
❌ 誤り。正しくは、治療と仕事の両立支援のガイドライン（厚生労働省）が対象の疾病として例示しているのは、がん・脳卒中・心疾患・糖尿病・肝炎・難病など反復・継続して治療が必要な疾病で、統合失調症は例示されていない。
❌ 誤り。正しくは、治療と仕事の両立支援のガイドライン（厚生労働省）が対象の疾病として例示しているのは、がん・脳卒中・心疾患・糖尿病・肝炎・難病など反復・継続して治療が必要な疾病で、統合失調症は例示されていない。
4. 認知症初期集中支援チームの開設主体は都道府県である。
❌ 誤り。正しくは、認知症初期集中支援チームは市町村が設置する（介護保険の地域支援事業）。
❌ 誤り。正しくは、認知症初期集中支援チームは市町村が設置する（介護保険の地域支援事業）。
5. 災害派遣精神医療チーム[Disaster Psychiatric Assistance Team〈DPAT〉]の派遣は災害の種類で決まる。
❌ 誤り。災害の種類で派遣の有無が決まるのではない。正しくは、DPATは被災した都道府県などからの派遣要請に基づいて派遣される。
❌ 誤り。災害の種類で派遣の有無が決まるのではない。正しくは、DPATは被災した都道府県などからの派遣要請に基づいて派遣される。
【試験対策ポイント】
| 用語 | 押さえる点 |
|---|---|
| ACT | 多職種チームのアウトリーチ。生活の場へ出向く |
| IPS | 事前訓練なしに一般就労へ。就職後も支援を続ける |
| 認知症初期集中支援チーム | 市町村が設置 |
| DPAT | 被災都道府県などの要請に基づき派遣 |
IPSは「先に就職・後で支援」、従来型は「先に訓練・後で就職」と対比して覚える。
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