第60回 作業療法士国家試験 午後 第51問
解剖学第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第51問（解剖学）の正答は 1 です。骨は、骨芽細胞がつくり（骨形成）、破骨細胞が壊す（骨吸収）ことで作り替えられている。
問題
骨代謝で正しいのはどれか。
- 1. 骨芽細胞が分化して骨細胞になる。 ✓
- 2. 破骨細胞は間葉系幹細胞に由来する。
- 3. 骨形成が優位になると骨粗鬆症になる。
- 4. 副甲状腺ホルモンは骨形成を促進する。
- 5. 骨に負荷がかかると骨吸収が促進される。
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 38.8%難問
67人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 骨芽細胞が分化して骨細胞になる。
骨は、骨芽細胞がつくり（骨形成）、破骨細胞が壊す（骨吸収）ことで作り替えられている。骨芽細胞は自らつくった骨基質の中に埋め込まれて骨細胞になるため、1番が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 骨芽細胞が分化して骨細胞になる。
✅ 正しい（＝正答）。骨芽細胞は骨基質を分泌し、その中に埋め込まれて骨細胞へ分化する。
✅ 正しい（＝正答）。骨芽細胞は骨基質を分泌し、その中に埋め込まれて骨細胞へ分化する。
2. 破骨細胞は間葉系幹細胞に由来する。
❌ 誤り。間葉系幹細胞に由来するのは骨芽細胞である。正しくは、破骨細胞は造血幹細胞に由来し、単球・マクロファージ系の細胞が融合してできる。
❌ 誤り。間葉系幹細胞に由来するのは骨芽細胞である。正しくは、破骨細胞は造血幹細胞に由来し、単球・マクロファージ系の細胞が融合してできる。
3. 骨形成が優位になると骨粗鬆症になる。
❌ 誤り。骨形成が優位なら骨量は増える。正しくは、骨吸収が骨形成を上回り、骨量が減ることで骨粗鬆症になる。
❌ 誤り。骨形成が優位なら骨量は増える。正しくは、骨吸収が骨形成を上回り、骨量が減ることで骨粗鬆症になる。
4. 副甲状腺ホルモンは骨形成を促進する。
❌ 誤り。正しくは、副甲状腺ホルモン（PTH）が持続的に高い状態では骨吸収が促進され、血中カルシウム濃度が上がる。なお、間欠的に投与すると骨形成が促進されることが知られ、骨粗鬆症の治療薬に使われている。
❌ 誤り。正しくは、副甲状腺ホルモン（PTH）が持続的に高い状態では骨吸収が促進され、血中カルシウム濃度が上がる。なお、間欠的に投与すると骨形成が促進されることが知られ、骨粗鬆症の治療薬に使われている。
5. 骨に負荷がかかると骨吸収が促進される。
❌ 誤り。正しくは、骨に力学的な負荷がかかると骨形成が促進される。逆に、臥床や無重力などで負荷がなくなると骨吸収が優位になり骨量が減る。
❌ 誤り。正しくは、骨に力学的な負荷がかかると骨形成が促進される。逆に、臥床や無重力などで負荷がなくなると骨吸収が優位になり骨量が減る。
【試験対策ポイント】
| 細胞 | 由来 | はたらき |
|---|---|---|
| 骨芽細胞 | 間葉系幹細胞 | 骨形成。骨基質に埋まると骨細胞になる |
| 破骨細胞 | 造血幹細胞（単球・マクロファージ系） | 骨吸収 |
- 骨粗鬆症＝吸収＞形成。荷重・運動は形成↑、不動は吸収優位。
- PTHは条件で向きが変わる：持続的に高い→骨吸収↑／間欠投与→骨形成↑。
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