第60回 作業療法士国家試験 午後 第66問
生理学第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第66問（生理学）の正答は 1 です。酸塩基平衡でアルカローシスをきたす病態を問う問題です。
問題
アルカローシスをきたすのはどれか。
- 1. 嘔吐 ✓
- 2. 飢餓
- 3. 下痢
- 4. 重症の喘息
- 5. CO₂ナルコーシス
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 嘔吐
酸塩基平衡でアルカローシスをきたす病態を問う問題です。嘔吐では胃酸（塩酸）が失われ、代謝性アルカローシスとなるため1番が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 嘔吐
✅ 正しい。胃酸喪失により代謝性アルカローシスとなります。
✅ 正しい。胃酸喪失により代謝性アルカローシスとなります。
2. 飢餓
❌ 誤り。飢餓ではケトン体産生により代謝性アシドーシスに傾きます。
❌ 誤り。飢餓ではケトン体産生により代謝性アシドーシスに傾きます。
3. 下痢
❌ 誤り。腸液（重炭酸）の喪失で代謝性アシドーシスとなります。
❌ 誤り。腸液（重炭酸）の喪失で代謝性アシドーシスとなります。
4. 重症の喘息
❌ 誤り。換気不全でCO₂が貯留し呼吸性アシドーシスとなります。
❌ 誤り。換気不全でCO₂が貯留し呼吸性アシドーシスとなります。
5. CO₂ナルコーシス
❌ 誤り。CO₂貯留による呼吸性アシドーシスです。
❌ 誤り。CO₂貯留による呼吸性アシドーシスです。
【試験対策ポイント】
酸塩基異常を原因で整理：代謝性アシドーシス＝下痢・腎不全（尿毒症）・飢餓/糖尿病性ケトアシドーシス・乳酸／代謝性アルカローシス＝嘔吐（胃酸喪失）・低K／呼吸性アシドーシス＝換気不全（重症喘息・COPD・CO₂ナルコーシス）／呼吸性アルカローシス＝過換気。「嘔吐→酸を吐く→アルカローシス」「下痢→塩基を失う→アシドーシス」と方向で覚える。
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