第60回 作業療法士国家試験 午後 第66問
生理学第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第66問(生理学)の正答は 1 です。酸塩基平衡でアルカローシスをきたす病態を問う問題です。
問題
アルカローシスをきたすのはどれか。
- 1. 嘔吐 ✓
- 2. 飢餓
- 3. 下痢
- 4. 重症の喘息
- 5. CO₂ナルコーシス
正答:1番
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解説
■ 正答:1番 — 嘔吐
酸塩基平衡でアルカローシスをきたす病態を問う問題です。嘔吐では胃酸(塩酸)が失われ、代謝性アルカローシスとなるため1番が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 嘔吐
✅ 正しい。胃酸喪失により代謝性アルカローシスとなります。
✅ 正しい。胃酸喪失により代謝性アルカローシスとなります。
2. 飢餓
❌ 誤り。飢餓ではケトン体産生により代謝性アシドーシスに傾きます。
❌ 誤り。飢餓ではケトン体産生により代謝性アシドーシスに傾きます。
3. 下痢
❌ 誤り。腸液(重炭酸)の喪失で代謝性アシドーシスとなります。
❌ 誤り。腸液(重炭酸)の喪失で代謝性アシドーシスとなります。
4. 重症の喘息
❌ 誤り。換気不全でCO₂が貯留し呼吸性アシドーシスとなります。
❌ 誤り。換気不全でCO₂が貯留し呼吸性アシドーシスとなります。
5. CO₂ナルコーシス
❌ 誤り。CO₂貯留による呼吸性アシドーシスです。
❌ 誤り。CO₂貯留による呼吸性アシドーシスです。
【試験対策ポイント】
酸塩基異常を原因で整理:代謝性アシドーシス=下痢・腎不全(尿毒症)・飢餓/糖尿病性ケトアシドーシス・乳酸/代謝性アルカローシス=嘔吐(胃酸喪失)・低K/呼吸性アシドーシス=換気不全(重症喘息・COPD・CO₂ナルコーシス)/呼吸性アルカローシス=過換気。「嘔吐→酸を吐く→アルカローシス」「下痢→塩基を失う→アシドーシス」と方向で覚える。
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