OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第60回 作業療法士国家試験 午後 第78問

臨床医学第60回午後

第60回 作業療法士国家試験 午後 第78問（臨床医学）の正答は 3 です。アポトーシスは遺伝子に制御された能動的な細胞死で、組織の中で個々の細胞にばらばらに（散在性に）起こる。

問題
アポトーシスで正しいのはどれか。
  1. 1. 核が融解する。
  2. 2. 細胞の大きさは膨化する。
  3. 3. 細胞死は散在性に認められる。 ✓
  4. 4. 受動的に生じる細胞死である。
  5. 5. 細胞内容物は細胞外へ放出される。

正答：3番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 48.6%難問

35人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — 細胞死は散在性に認められる。

アポトーシスは遺伝子に制御された能動的な細胞死で、組織の中で個々の細胞にばらばらに（散在性に）起こる。細胞が膨らんで壊れ、集団で死ぬネクローシス（壊死）との対比で見分ける。

【各選択肢の解説】

1. 核が融解する。
❌ 誤り。アポトーシスでは核のクロマチンが凝縮し、核が断片化する。正しくは核の凝縮・断片化がみられ、核融解はネクローシスでみられる変化である。
2. 細胞の大きさは膨化する。
❌ 誤り。細胞が膨化するのはネクローシスである。正しくはアポトーシスでは細胞は縮小する。
3. 細胞死は散在性に認められる。（＝正答）
✅ 正しい。アポトーシスは組織の中の個々の細胞に散在性に起こる。ネクローシスは多くの細胞がまとまって死ぬ。
4. 受動的に生じる細胞死である。
❌ 誤り。受動的に起こるのはネクローシスである。正しくはアポトーシスは遺伝子にプログラムされた能動的な細胞死である。
5. 細胞内容物は細胞外へ放出される。
❌ 誤り。細胞内容物が外に漏れ出すのはネクローシスで、炎症を起こす。正しくはアポトーシスでは細胞は膜に包まれたアポトーシス小体となり、マクロファージなどに貪食されるので内容物は放出されにくく、炎症を起こしにくい。

【試験対策ポイント】

アポトーシスネクローシス
性質能動的（プログラム細胞死）受動的
範囲個々の細胞に散在性集団で
細胞の大きさ縮小膨化
核凝縮・断片化濃縮・崩壊・融解
内容物アポトーシス小体として貪食される細胞外へ漏れる
炎症起こしにくい起こす
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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