第60回 作業療法士国家試験 午後 第78問
臨床医学第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第78問（臨床医学）の正答は 3 です。アポトーシス（プログラム細胞死）の特徴を問う問題です。
問題
アポトーシスで正しいのはどれか。
- 1. 核が融解する。
- 2. 細胞の大きさは膨化する。
- 3. 細胞死は散在性に認められる。 ✓
- 4. 受動的に生じる細胞死である。
- 5. 細胞内容物は細胞外へ放出される。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 細胞死は散在性に認められる。
アポトーシス（プログラム細胞死）の特徴を問う問題です。アポトーシスは個々の細胞が散在性に、能動的に死に至るのが特徴で、3番が正しい。
【各選択肢の解説】
1. 核が融解する。
❌ 誤り。アポトーシスでは核は凝縮・断片化します（融解は壊死に近い）。
❌ 誤り。アポトーシスでは核は凝縮・断片化します（融解は壊死に近い）。
2. 細胞の大きさは膨化する。
❌ 誤り。アポトーシスでは細胞は縮小します。膨化は壊死（ネクローシス）です。
❌ 誤り。アポトーシスでは細胞は縮小します。膨化は壊死（ネクローシス）です。
3. 細胞死は散在性に認められる。
✅ 正しい。個々の細胞が散在性に死にます。
✅ 正しい。個々の細胞が散在性に死にます。
4. 受動的に生じる細胞死である。
❌ 誤り。アポトーシスは能動的（プログラムされた）細胞死です。受動的は壊死。
❌ 誤り。アポトーシスは能動的（プログラムされた）細胞死です。受動的は壊死。
5. 細胞内容物は細胞外へ放出される。
❌ 誤り。内容物は放出されず、アポトーシス小体として処理され炎症を起こしません（放出・炎症は壊死）。
❌ 誤り。内容物は放出されず、アポトーシス小体として処理され炎症を起こしません（放出・炎症は壊死）。
【試験対策ポイント】
アポトーシス vs 壊死（ネクローシス）を対比で暗記：アポトーシス＝能動的・プログラム死・細胞縮小・核凝縮断片化・散在性・内容物放出なし・炎症なし（アポトーシス小体）／壊死＝受動的・細胞膨化・核融解・集塊性・内容物放出あり・炎症あり。「アポトーシス＝きれいな自殺（炎症なし）、壊死＝事故死（炎症あり）」のイメージで整理。
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