第60回 作業療法士国家試験 午後 第77問

# 第60回 第B077問 解説 ■ 正答：4番 — 患肢の皮膚を保湿する。 リンパ浮腫への対応を問う問題です。皮膚の乾燥は感染（蜂窩織炎）リスクを高めるため、患肢の保湿によるスキンケアが正しい対応で、4番が適切です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 利尿薬で治療する。 ❌ 誤り。リンパ浮腫に利尿薬は基本的に無効で推奨されません。 2. 水分摂取を制限する。 ❌ 誤り。水分制限は浮腫の改善につながらず不要です。 3. 患肢の体毛を剃刀で剃毛する。 ❌ 誤り。剃刀での剃毛は皮膚を傷つけ感染リスクを高めます。 4. 患肢の皮膚を保湿する。 ✅ 正しい。スキンケア（保湿・清潔）で皮膚バリアを保ち、蜂窩織炎を予防します。 5. 患肢を低い位置に保つ。 ❌ 誤り。挙上が浮腫軽減に有効で、低位保持は逆効果です。 --- 【試験対策ポイント】 リンパ浮腫の保存的治療＝**複合的理学療法（CDT）＝①スキンケア（保湿・清潔・外傷予防）②用手的リンパドレナージ③圧迫療法（弾性着衣・包帯）④圧迫下の運動**。**利尿薬・水分制限は無効/不適切**、**患肢は挙上**、**外傷・感染（蜂窩織炎）予防が最重要**。「保湿＝感染予防」「挙上」「圧迫」がキーワード。剃刀・きつい衣類・採血/血圧測定（患側）は避ける。