第60回 作業療法士国家試験 午後 第90問
病理学概論第60回午後
第60回 作業療法士国家試験 午後 第90問（病理学概論）の正答は 5 です。腰椎椎間板ヘルニアの多くは保存療法で軽快する。
問題
腰椎間板ヘルニアで正しいのはどれか。
- 1. 小児期に多く発生する。
- 2. 膀胱直腸障害は生じない。
- 3. 人口の約15％が罹患する。
- 4. Myerson徴候は陽性である。
- 5. 脱出髄核は吸収されることがある。 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 52.5%標準
40人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — 脱出髄核は吸収されることがある。
腰椎椎間板ヘルニアの多くは保存療法で軽快する。飛び出した髄核は、特に大きく脱出したものほど、マクロファージなどによって自然に吸収され小さくなることがある。
【各選択肢の解説】
1. 小児期に多く発生する。
❌ 誤り。好発年齢は20〜40歳代の青壮年期である。正しくは成人の働き盛りに多い。
❌ 誤り。好発年齢は20〜40歳代の青壮年期である。正しくは成人の働き盛りに多い。
2. 膀胱直腸障害は生じない。
❌ 誤り。大きなヘルニアが正中から馬尾を圧迫すると、排尿・排便の障害を生じることがある。正しくは膀胱直腸障害が生じることがあり、出現すれば緊急手術の検討対象となる。
❌ 誤り。大きなヘルニアが正中から馬尾を圧迫すると、排尿・排便の障害を生じることがある。正しくは膀胱直腸障害が生じることがあり、出現すれば緊急手術の検討対象となる。
3. 人口の約15％が罹患する。
❌ 誤り。腰椎椎間板ヘルニアの有病率はこれよりずっと低い。正しくは有病率は約1％とされる（日本整形外科学会 腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン）。
❌ 誤り。腰椎椎間板ヘルニアの有病率はこれよりずっと低い。正しくは有病率は約1％とされる（日本整形外科学会 腰椎椎間板ヘルニア診療ガイドライン）。
4. Myerson徴候は陽性である。
❌ 誤り。Myerson徴候は眉間を軽く叩き続けても瞬目が止まらない所見で、Parkinson病でみられる。正しくは腰椎椎間板ヘルニアの所見はSLRテスト（Lasègue徴候）や大腿神経伸展テストの陽性などである。
❌ 誤り。Myerson徴候は眉間を軽く叩き続けても瞬目が止まらない所見で、Parkinson病でみられる。正しくは腰椎椎間板ヘルニアの所見はSLRテスト（Lasègue徴候）や大腿神経伸展テストの陽性などである。
5. 脱出髄核は吸収されることがある。（＝正答）
✅ 正しい。後縦靱帯を破って脱出したヘルニアなどは自然に吸収されることがあり、保存療法が基本となる理由の1つである。
✅ 正しい。後縦靱帯を破って脱出したヘルニアなどは自然に吸収されることがあり、保存療法が基本となる理由の1つである。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 腰椎椎間板ヘルニア |
|---|---|
| 好発 | 20〜40歳代・男性・L4/5とL5/S1 |
| 神経根の誘発テスト | SLRテスト（下位腰椎の神経根）・大腿神経伸展テスト（上位腰椎の神経根） |
| 自然経過 | 脱出した髄核は吸収されることがある |
| 注意すべき症状 | 膀胱直腸障害（馬尾障害） |
Myerson徴候はParkinson病の所見＝腰椎の問題に紛れ込んだ別疾患の徴候。
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「病理学」第7章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）